盆部会阴2+尿生殖三角+幻灯片.pptVIP

武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 授课: 袁玉林 Department of Anatomy，School of Basic Medicine, Wuhan University 局部解剖学----  会阴 尿生殖三角呈水平位 会阴 尿生殖区 尿生殖区的层次 1.皮肤 2.浅筋膜浅层 3.浅筋膜深层—Colles筋膜 4.会阴浅隙 5.深筋膜浅层—尿生殖膈下筋膜 6.会阴深隙 7.深筋膜深层—尿生殖膈上筋膜 会阴 尿生殖区 会阴 筋膜 浅筋膜 浅层—脂肪层 深层—膜样层 浅会阴筋膜 尿生殖膈下筋膜 深筋膜 尿生殖膈上筋膜 （Colles筋膜） 会阴浅隙 会阴深隙 尿生殖膈 上.下筋膜 浅会阴筋膜 会阴 尿生殖区 会阴浅隙（男性） 位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间 向前通 阴囊肉膜下间隙 阴茎浅筋膜下间隙 腹前壁浅筋膜下间隙 尿道球 阴茎脚 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 会阴A、V、N 内容 会阴 尿生殖区 会阴中心腱 会阴深隙（男性） 尿生殖膈上、下筋膜之间 封闭性间隙 内容 尿道球腺 尿道膜部 会阴深横肌 尿道括约肌 阴茎背/深 A、V； 尿道球及尿道A,V 阴茎背N 会阴浅隙（女性） 会阴深隙（女性） 女性尿道 会阴深横肌 尿道阴道括约肌 阴蒂背/深 A、V； 前庭球A,V 阴蒂背N 会阴浅隙 会阴深隙 会阴浅隙 内容 前庭大腺 前庭球 阴蒂脚 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 会阴A、V、N 内容 会阴 尿生殖区 肛神经 会阴神经 阴蒂背神经 会阴AVN (会阴浅隙) 阴茎（蒂）AV， 尿道球、尿道AV(前庭球AV) 阴茎（蒂）背N (会阴深隙) 阴部内A阴部内V阴部N 肛AVN 阴部管 会阴 尿生殖区A, V, N 尿生殖膈 由尿生殖膈上，下筋膜及会阴深横肌、尿道（尿道阴道）括约肌构成，封闭盆膈裂孔 。 尿生殖膈 会阴 尿生殖区 男性尿生殖区内器官 阴茎 形态 阴茎头 阴茎体 阴茎根 尿道球 阴茎脚 阴茎颈 阴茎包皮 包皮系带 包皮腔 尿道外口 会阴 尿生殖区 皮肤 浅阴茎筋膜 深阴茎筋膜 白膜 神经 阴茎背神经(深筋膜下) 血管 阴茎深A（阴茎海绵体内） 阴茎背A(深筋膜下) 阴茎背浅V（浅筋膜下） 阴茎背深V (深筋膜下) 层次 阴茎 会阴 尿生殖区 男性尿道 分部 前列腺部 膜 部 后尿道 前尿道 海绵体部 形态 狭窄 扩大 弯曲 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 前列腺部 球部 尿道舟状窝 耻骨下弯 耻骨前弯 A B C D 会阴深隙 破裂 尿道损伤 尿道海绵体部前份 尿道球部 尿道膜部 尿生殖膈以上尿道 A 破裂 阴茎深筋膜下 B 腹前外侧壁下部 会阴浅隙 阴囊肉膜下间隙 阴茎浅筋膜下间隙 C 破裂 D 耻骨后隙 直肠旁隙 破裂 女性尿生殖区内器官 女性尿道 女性外生殖器 1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴道前庭 5、阴蒂 6、前庭球 会阴 尿生殖区 尿生殖区的层次 会阴浅隙、会阴深隙 尿生殖膈的构成 会阴中心腱 思考题：男性尿道球部损伤后尿外渗的情况 Highlight 观察外生殖器的形态 于男尸查看阴茎(阴茎包皮、包皮系带、尿道外口)和阴囊 于女尸查看阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和阴道口等。 2. 解剖阴茎，观察阴茎的层次（皮肤、浅，深筋膜，白膜；阴茎浅v,阴茎背深AV,阴茎背N。） 操作：尿生殖区 截石位 3. 剖察会阴浅隙、会阴深隙 尽可能使尸体处于截石位 1）在坐骨结节处切断大腿后群肌 在近侧端切断大腿内侧肌群 打开髋关节囊 2）切断股四头肌肌腱 打开膝关节囊 3）找到scarpa筋膜，将刀柄置于其下， 向后追踪至colles筋膜下 4）去除尿生殖区的皮肤，浅筋膜（男性至阴囊 根部后方，女性至耻骨联合下方）。 5）切开colles筋膜，暴露会阴浅隙，探查内容物。 6）去掉尿生殖膈下筋膜，探查会阴深隙。 操作：尿生殖区 截石位 尿生殖区的层次从浅到深依次为：皮肤，浅筋膜浅层，浅筋膜深层，会阴浅隙，深筋膜浅层，会阴浅隙，和深筋膜深层。 会阴的浅筋膜可分为浅，深两层。浅层为脂肪层，与腹前外侧壁的浅筋膜浅层Camper筋膜相续；深层为膜层，称会阴浅筋膜或Colles筋膜，他向前移行为阴囊肉膜，阴茎浅筋膜，并与腹前外侧壁的浅筋膜深层Scarpa筋膜相续；浅筋膜两侧附于耻骨下支及坐骨支，后缘附着于尿生殖隔后缘和会阴中心腱。 深筋膜：可分为浅层的尿生殖隔下筋膜和深层的尿生殖隔上筋膜。分别覆盖于组成尿生