2010 ESMO新进展非小细胞肺癌重点培训.pptVIP

2010 ESMO新进展 非小细胞肺癌;一线治疗方面;IPASS的最终OS结果;IPASS：研究设计;一项比较厄洛替尼与卡铂/吉西他滨一线治疗EGFR突变的中国晚期NSCLC患者的III期研究：疗效1与生物标记物分析2结果;;OPTIMAL：研究设计;OPTIMAL：主要终点－PFS;OPTIMAL：PFS的亚组分析;OPTIMAL：安全性;OPTIMAL：生物标记物分析;OPTIMAL：PFS与突变状态;OPTIMAL：厄洛替尼组的PFS与突变类型;OPTIMAL：化疗组的PFS与突变类型;OPTIMAL：研究结论 ;维持治疗;III期研究IFCT-GFPC0502的最终结果：在预先确定的二线治疗前提下，吉西他滨或厄洛替尼或观察组一线维持治疗晚期NSCLC;IFCT-GFPC 0502：研究设计;IFCT-GFPC 0502：PFS研究结果;吉西他滨与厄洛替尼的OS较安慰剂有延长趋势 吉西他滨：HR=0.86; 95%CI=0.66-1.12 接受二线培美曲塞亚组：HR=0.81; 95%CI=0.59-1.11 厄洛替尼：HR=0.91; 95%CI=0.80-1.04 接受二线培美曲塞亚组：HR=0.82; 95%CI=0.69-0.96;IFCT-GFPC 0502：研究结果;维持治疗小结;二线治疗方面;舒尼替尼联合厄洛替尼治疗晚期/转移性NSCLC：一项III期研究;研究设计;研究结果;研究结论;三线治疗;比较阿法替尼(BIBW2992)＋BSC对照安慰剂+BSC治疗既往一至二线化疗与厄洛替尼或吉非替尼治疗失败的NSCLC患者的IIB/III期随机研究 (LUX-LUNG1);LUX-LUNG1：研究设计;LUX-LUNG1：研究结果;LUX-LUNG1：研究结论;会议热点;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。