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㈡疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果转化规律 在疾病的发生发展过程中，原因和结果间可以相互交替和相互转化。 是指在原始病因作用下机体发生的某种变化又可能转化为新的原因，引起新的变化，而后者再转化为原因，再引起新的变化，如此病因与结果交替作用，形成一个螺旋式的发展过程， 3.局部与整体的相互影响 二、疾病发生发展的一般规律（发病学） ㈠疾病发生的基本机制 1．神经机制 许多致病因素可通过影响神经系统而引起疾病的发生。有的病因刺激经神经反射引起相应系统的功能和代谢变化，如腹部钝击伤引起迷走反射，可致心跳暂停， 2．体液机制 许多致病的因素可直接或间接地通过体液量和质的改变，造成内环境紊乱而发生引起疾病的发生。脱水、出血 3．细胞分子机制 由于致病因子对组织细胞的直接或间接作用使某些细胞或基因的功能、结构发生改变，从而引发病理过程。 恶 性 循 环 血压下降 交感神 经兴奋 微血管 收 缩 微循环 淤 血 回心血 量减少 组织缺氧 毛细血管 大量开放 心输出 量减少 外伤大 出 血 第三节 疾病的经过和转归 一、潜伏期 此期是指致病原因作用于机体到出现症状前的阶段。 二、前驱期 此期是指在潜伏期之后到开始出现明显的症状之前的一段时期。 三、症状明显期 此期是指该疾病所特有的症状和体征相继出现的阶段。 四、转归期 此期是指疾病走向终结的时期。疾病的转归有完全康复、不完全康复与死亡三种形式。 1. 完全康复 2. 不完全康复 3. 死亡 传统观念分为三阶段。 濒死期：（临终状态） 临床死亡期：心跳呼吸停止、反射消失。 生物学死亡期：死亡的最后阶段，整个机体已不可能复活 。 近年人们来对死亡概念又有了新的认识，提出死亡是机体作为一个整体的功能发生了永久性停止。实际上指包括大脑半球、间脑、脑干各部分在内的全脑功能发生了不可逆性的永久性停止，即所谓脑死亡（brain death）（图10）。 判断脑死亡的指征是： ⑴自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸，目前世界各国都把自由呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。 ⑵不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动，对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 ⑶脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。 ⑷瞳孔散大或固定。 ⑸脑电波消失，是平直线。 ⑹脑血液循环完全停止（脑血管造影）。 思考题 1.什么是病理学？什么是疾病？ 2.疾病发生的原因有那些？ 3.举例说明疾病发生发展过程中的因果交替规律？ 4.什么是脑死亡？怎样判定脑死亡？意义何在？ 图片资料 病理学是阐明疾病发生、发展规律的科学。是一门极其重要的课程，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。在医学科学研究中，病理学是重要的支撑点，各种临床科研均需要以正确的病理学诊断为依据。 病理学在医学教育、临床医疗和科学研究上扮演着重要角色。美国著名医生和医学史专家William Osler(1849-1919)曾经写道“病理为医学之本”。 本课件为省优质精品网络教材，是根据人民卫生出版社病理学第六版统编教材及省高职高专的规范教材编写的。其中包括病理学及病理生理学二大部分。内容丰富，层次清晰。共附有大体和显微镜下图片余幅和部分动画，对各类病理学及疾病概论的基本知识作了详细介绍。 　本课件由荆门职业技术学院病理教研室制作 前言 知识要点 1.解释病理学的概念。 2.明确病理学的任务及其在医学中 的地位 3.学会运用病理学的研究方法及学 习方法。 4.了解病理学的发展简史，激发对 本门学科的学习兴趣 2.病理学的范围 病理解剖学：着重从形态变化角度阐明疾病发生、发展的规律(图1) 病理生理学：则着重从机能和代谢的角度阐明疾病发生、发展的规律（图2） 但任何疾病都有一定的形态结构和机能、代谢的改变。 二???? 病理学在医学中的地位 (一).属基础学科，是桥梁课 病理学是一门医学基础学科，又是联系基础医学和临床医学的桥梁课，病理学的创立和发展与其它医学基础科学和自然科学分不开。 (二). 提高疾病防治水平 运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外，往往还必须借助于病理学的研究方法 “病理为医学之本” 病理学在医学中的地位 基础医学 解 剖 学 组 胚 学 生物化学 生 理 学 微生物学 寄生虫学 临床医学 内 科 学 外 科 学 妇产科学 儿 科 学 口腔医学 预防医学 病理学 ㈢病理学的观察方法 1.大体观察 2.组织学观察 3.细胞学观察 4.超微结构观察 5.组织化学和细胞