9老年人常见疾病及医疗护理事项说明5.ppt

1、病人能通过有效的方法使疼 痛减轻。 2、病人关节功能有所改善。 3、病人能积极应对疾病造成的 身心影响，自信心有所增强。 护理目标 护理措施 1、一般护理 2、减轻或缓解疼痛 3、功能锻炼 4、增强自理能力 5、用药护理 6、手术护理 7、心理护理 8、健康指导 护理评价 通过治疗和护理干预后，病人的疼痛减轻 或消失；关节的功能状态得到改善； 主动并乐于和别人交往。 第五节 老年慢性阻塞性肺疾病 【概述】 慢性阻塞性肺疾病是指一种 具有气流受限特征的肺部疾病， 气流受限不完全可逆，呈进行 性发展。 （与支气管性肺炎和肺气肿 密切相关） 病因 病理 护理评估 1、健康史 2、身体状况： 1）呼吸困难 2）机体反应差， 症状、体征不典型 3）反复感染，并发症多 3、心理-社会状况 （抑郁及失眠， 社会交往减少 ） 4、 辅助检查： 护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调 4、睡眠形态紊乱 5、潜在并发症： 护理目标 1、病人呼吸平稳， 2、咳嗽、咳痰减轻。 3、病人食欲增强。 4、病人睡眠情况改善。 护理措施 1、保持呼吸道通畅 2、氧疗护理 3、饮食护理 4、休息与活动 5、用药护理 6、呼吸功能锻炼 7、心理护理 8、健康指导 护理评价 通过护理干预后，病人的呼吸功能得到改善， 并能最大限度地保持日常生活自理能力， 食欲增强，睡眠改善，生活质量有所提高。 第六节 老年高血压 【概述】 老年高血压是指60岁以上的老年人， 非同日血压持续在收缩压(SBP） ≥140mmHg(18.7kPa)和 （或）舒张压（DBP） ≥90mmHg(12.0kPa)三次以上者。 护理评估 1、健康史 2、身体状况： 1）以收缩压升高为主 2）血压波动大 3）临床表现不一或出现并发症 4）与其他疾病共存 3、心理-社会状况 （恐惧心理） 4、 辅助检查： 护理诊断 1、慢性疼痛： 2、有受伤的危险 3、保持健康有效 4、潜在并发症： 护理目标 1、病人能说出所有降压 药的用法、用量及副作用。 2、病人能在医护指导下将 血压维持正常水平。 3、病人能配合饮食、运动 治疗及护理。 护理措施 1、病情观察 2、改善生活方式，消除可控 的危险因素 1）合理膳食 2）适量运动 3、遵医嘱合理应用降压药 4、心理护理 5、健康指导 护理评价 通过护理干预后，病人能说出所用降压药的 用法、用量、副作用，并能在医护指导下将 血压维持正常水平；病人能配合饮食、运动 治疗及护理。 第七节 老年冠心病 【概述】 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病 的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血 管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉 功能性改变（痉挛）导致心肌缺血 缺氧或坏死的心脏病。。 第七节 老年冠心病 【临床特点】 1、病史长、病变累及多支血管，常有 陈旧性心肌梗死，且可伴有不同程 度的心功能不全。 2、可表现为慢性稳定性心绞痛，也可 以急性冠脉综合症为首发症状。 3、常伴有高血压，糖尿病，慢性阻塞 性肺疾病等慢性疾病。 4、多存在器官功能退行性病变。 第九章 老年人常见疾病及护理 本章重点与难点 本章重点： 老年人常见病的临床特点和护理措施 本章难点： 老年病的病因、退行性变和疾病的关系以及病情的判断和严重程度的估计 老年人常见疾病及护理 第一节 老年期抑郁症 第二节老年期痴呆 第三节老年骨质疏松症 第四节老年退行性骨关节病 第五节老年慢性阻塞性肺疾病 第六节老年高血压 第七节老年冠心病 第八节老年糖尿病 第九节老年脑梗死 第一节 老年期抑郁症 【概述】 老年期抑郁症是指老年期（≥60岁）这一特定人 群的与大脑器质性病变无关的精神疾病，包括原 发性抑郁（青年或成年期发病，老年期复发）和 老年期的各种继发性抑郁。 老年抑郁症是以心境显著而持久的改变—情绪低落为基 本临床表现 ，伴有相应的思维和行为的改变。 发病因素 遗传因素 社会环境因素和应激 心理因素 第一节 老年期抑郁症 生化异常 神经内分泌 功能失调 1、健康史： 应重点询问 抑郁症发病有 关的因素及慢 性疾病 3、心理—社会状况 ： 1）老年人遭遇的生活事件 2）神经质性格 3）消极应对方式 4、辅助检查 护理评估 2、身体状况 1）情感障碍 2）焦虑、恐惧 3）思维障碍 4）认知能力减退 5）意志行为障碍 6）躯体症状（以消化道症状） 7）妄想 8）自