医疗护理事项说明查房直肠前突.ppt

直肠前突 直肠粘膜松弛 病人的护理 content 概念 护理问题及目标 出院指导 护理措施 病史简介 content 直肠前突： 概念 直肠前突，多发生在直肠前壁向阴道内突出，多见于女性。主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感、有排空不畅感，少数患者有便血或肛门直肠疼痛。 直肠粘膜松弛： 是直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，排便异常、腹部下坠感强烈等，但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后，就会出现直肠脱出等症状。 content 便秘，排便困难，排便时有向阴道方向挤压感，排便不尽感，肛门及会阴部坠胀疼痛。 主要见于中、老年女性，是由直肠阴 道隔发育缺陷、分娩时损伤、支持组 织衰退松弛及长期用力排便等原因引起。 临床表现 病因 病史简介 患者以排便困难加重、肛门坠胀入院。患者一般均有便秘病史。 专科检查：截石位，指诊见粘膜增厚，镜检齿线上下粘膜隆起，直肠粘膜松弛套叠。 护理问题： 焦虑 与手术及术后康复有关 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 疼痛 与手术有关 自理能力下降 与手术创伤及术后引流有关 便秘 与生活习惯、惧怕排便时疼痛有关 潜在并发症 尿潴留、出血、感染等 护理目标 患者情绪稳定，积极配合治疗护理 患者对疾病的相关知识有所了解 患者术后疼痛逐渐缓解 逐渐恢复自理能力 患者大便通畅，未出现便秘 患者未出现尿潴留、出血、感染等并发症 术前护理 . 介绍疾病的相关知识和手术注意事项，让病人对疾病和手术有所了解。 .在心理上安慰疏导，减轻焦虑 做好情志护理。 心理护理 .完善相关检查。 .术前一天给予全流食，忌辛辣刺激，忌烟酒。晚18时禁食水。 .术晨4时口服聚乙二醇电解质散溶入2000毫升水中口服，一小时内服完，直至排出清水便为止。 .术前清洁皮肤，术区备皮，耳穴压籽。 术前准备 1 2 3 4 术后护理 5 一般护理 创面护理 饮食护理 排便护理 并发症护理 妥善固定镇痛泵、尿管，保持引流 通畅，观察尿液色质量 一般护理 留置肛管连接引流袋，保持引流通畅，防止引流管扭曲受压 硬膜外麻醉后去枕平卧，禁食水6h，心电监护6h，密切观察生命体征 卧床休息，常更换体位，观察肛门引流、渗血情况