妇科手术前及手术后相关的护理事项说明.ppt

妇科手术前及手术后护理;妇科手术分类1、按急缓程度分：择期手术，限期手术，急诊手术。2、按手术途经分：腹部手术 ，外阴，阴道手术。3、腹部手术：剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件切除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前后壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫切除术，子宫黏膜下肌瘤摘除术;;二、术前准备：;4. 皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部。外阴，阴道手术备皮范围上至耻骨联合上10CM,下至会阴部，肛门周围，腹股沟及大腿内侧上1/3）石蜡油棉球清洁脐部。 5. 阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血者禁止冲洗。 ;;;病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取下电极片，上心电监护。 硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；有躁动患者应注意防护，如加床栏，以免发生意外。 ;?伤口及管道护理?;?引流管的护理?; 建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度，频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一个小时后评估效果 ;术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流及炎症扩散。 病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。;?术后饮食与清洁?;;?出院指导?;? 病史汇报?;;?术前准备及指导?;?术前准备及指导?;?术前准备及指导?;? 术后准备及指导?;?术后护理?;? 术后护理及指导?;? 出院指导?;