第二章节 眼科病人护理评估.pptVIP

以往健康状况评估（自学）常用护理诊断（自学） * * 第二章 眼科病人的护理评估及常用护理诊断 第一节 基本特征（自学） 一、眼科病人症状、体征突出。 二、眼科病人均存在较明显的心理症状。 三、眼科病人多有全身相关病症。 第二节 护理评估 一、眼科病人的常见临床症状 1、视力障碍：有看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、斜视、复视，视野缩小，眼前出现黑影等。 2、感觉异常：有疼痛、畏光、痒、异物感等。 3、外观异常：有充血、出血、分泌物、流泪、肿胀、畸形、新生物等。 一般眼病患者的主觉症状可归纳为以下三个方面： 眼部充血 翳：云翳、斑翳、白斑 白瞳 流泪和泪溢 （1）远视力检查（操作步骤及评分）共30分 1．嘱被检查者距视力表5m处，受检眼与1.0同高，单眼检查。 2分 2．检查顺序：先右后左，先健眼后患眼，先查裸眼视力再查矫正视力，从上往下观察视标缺口方向，表示方法：？+？或？—？。 5分 3．若视力低于0.1，让被检者走进视力表至看清0.1行视标为止，以公式：视力=0.1×被检者所在距离/5。 5分 4．若被检者在1m处看不清0.1，即视力低于0.02，则叫其辨别检查者手指的数目。表示：指数/距离（cm）。 5分 5．若被检者在5cm 处不能辨别指数，则查手动，表示：手动/距离（cm）。 3分 6．若手动不能辨别，则于暗室查光感，未检眼严密遮盖。以手电光自5m处开始让被检者辨认，至辨清为止，表示？m光感。 5分 7．有光感应于1m处在9个方位对受检眼进行光定位，以“+”表示有光感，以“—”表示无光感。 5分 弧形视野计周边视野检查法（操作步骤及评分）共30分 1．被检者坐于视野计前，下颏固定于颏架上，裸眼检查，一眼测试另眼遮盖。 5分 2．从颞侧开始检查，用白色视标先由周边向中间移动，看清视标后记录弧上刻度，再由中间向周边移动，看不清时记录弧上刻度，取二者平均值。 10分 3．然后依次转动30°，同法测出12个径线视野值。 5分 4．结果绘制于周边视野记录图，以平滑曲线连接。 注明：日期、姓名、眼别、视力、视标颜色。 5分 5．说出被检者颞侧（90°）、下方（70°）、鼻侧（60°）、上方（55°）的视野值。 5分 （2）视野检查（周边、中心）周边视野检查有对比法和弧形视野计法： [正常值] 白色视标：???????????? 颞侧:90度???????鼻侧:60度????????上侧:55度???????下侧:70度????????????? 为避免遗漏应按照一定顺序，习惯是先右后左、从外向内、由前到后来检查：比如眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、眼球和眼眶等。 眼前段检查 ※角膜映光法 与被检者相对而座。 受检者双目注视眼前33cm处手电光。 映光点在瞳孔缘斜视10 ° ～15°；角膜缘约45°；两者之间25 ° ～30°。 映光点偏于鼻侧者为外斜视；偏于颞侧者为内斜视。 ※1％荧光素钠染色法 ※眼球运动检查 ※眼底检查 * *