糖尿病病人护理事项说明 适合给护生讲课.pptVIP

（3）、胰岛素注射 1、装置 2.胰岛素注射部位的选择 ONE 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部 大腿 避开大腿内侧 注射大腿时要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头 最不适合自我注射的部位是手臂 手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险 2.胰岛素注射部位的选择 TWO 吸收速度：腹部上臂大腿臀部 短效 中效 中效 长效 2.胰岛素注射部位的选择 THREE 注射部位的轮换 可以每周在其中一个象限进行注射，按顺时针方向轮换。 在任何部位注射时，与上次注射点距离在2cm以上。 将腹部注射部位分成4个象限 大腿或臀部注射部位等分为2个象限 糖尿病相关知识 （一）概 述 由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢疾病群。 全世界人口约65亿 糖尿病病人1.75亿 预测到2025年将上升到3亿 中国糖尿病患者约3千万 印度 中国 美国 定义： 流行病学： 1型糖尿病 1 2型糖尿病 2 妊娠糖尿病 3 其他特殊类型糖尿病 4 分 型 发病机制 1型糖尿病：青少年多见。 胰岛B细胞分泌缺陷和（或）外周组织胰岛素利用不足（也称胰岛素抵抗），而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。 2型糖尿病：成年30-40岁多见。 胰岛B细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素 胰岛素定义 是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 哪些人群易患糖尿病 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 * 多饮 皮肤搔痒 体重减轻 多食 疲乏 多尿 多食 疲乏 体重减轻 皮肤瘙痒 1、代谢紊乱症群 （二）身体状况 糖尿病足 足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ? * （三）糖尿病诊断标准 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL) 或空腹葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dL) 或口服葡萄糖耐量实验中，2h≥11.1mmol/L(200mg/dL) 注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。 空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.0mmol/L (70~108 mg/dl） （四）治疗目标 指标 理想 尚可 差 血浆葡萄糖 (mmol/L) 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 10.0 糖尿病血糖控制目标 空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.0mmol/L （五）治疗方法 药物 1.健康教育 2.饮食治疗 3.运动治疗 4.血糖监测 5.药物治疗 二、饮食治疗 饮食原则： 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜； 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物； 提倡少食多餐，定时定量进餐。 饮食的计划与安排 第一步：评价体型 体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2 评价表： BMI范围 评价 BMI＜18.5 消瘦 18.5≤BMI＜24 正常 24≤BMI＜28 超重 BMI≥28 肥胖 饮食的计划与安排 理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 第二步：计算理想体重 第三步：确定体力劳动类型 体力劳动对照表： 体力劳动类型 举例 卧床休息 轻体力劳动 办公室职员、教师 中体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动 农民、建筑工 第四步：确定每日所需的总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 体型 休息 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 20-25 25-30 30-35 35-40 正常 25-30 30-35 35-40 40-45 消瘦 30-35 35-40 40-45 45-50 不同人群每日每公斤体重所需热量数(kcal/kg?d) 第五步：确定三大营养素的份数 三大营养素的热能分配比例 碳水化合物 脂肪 蛋白质 每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 或按四餐分配：1/7、2/7、2/7、2/7。 第六步：安排每日饮食 饮食中的注意事项 1、每日饮食中使用膳食纤维的量不低于40g为宜。 2、按时进食，尤其是使用降糖药物的病人。 3、控