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心电图判读讲解材料.ppt
心电图;一.心脏传导系统
1.正常心电冲动的形成
2.传导的特殊心肌组成
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 以及普肯耶纤维
;;三.心电图的基本波形
P波 QRS波 T波 U波
P:心房除极时产生的动作电位
QRS波:心室除极时产生的动作电位
T波:心室复极时产生的动作电位
U波:机制不明,可能反映普肯耶纤维复极电位变化。
;四.心电图的测量和正常数据
1.心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。
2.当纸的走速为25mm/s时,每两条纵线间(1mm)表示0.04s,
3.当标准电压1mv=10mm时,两条横线间(1mm)表示0.1mV。
心率的测量,只需测量一个R-R间期的秒数,然后被60除即可。
如R-R间距为0.8s,则心率为60/0.8=75
;五.正常心电图的波形特点和正常值
P波:在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVF 导联向下,余导联呈双向、倒置、或低平均可。
时限≦0.12s
振幅:肢导0.25mV 胸导0.2mV
QRS波:时限0.12s
胸导:正常人V1、V2导联多呈rS型,V1的R波一般不超过1.0mv。V5.V6导联QRS波群可呈qR、qRs、RS或R型,且R波一般不超过2.5mv。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1。
;正常心电图;窦性心动过缓;房性期前收缩;室性期前收缩 ;阵发性室上性心动过速 ;阵发性室性心动过速 ;心房颤动;心房房扑;心室扑动与心室颤动;典型图形;一度房室传导阻滞;二度Ⅰ型房室传导阻滞;II度II型房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;右心房肥大;左心房肥大;右心室肥大;左心室肥大;心肌梗死;坏死型Q波;典型心肌梗死;心肌梗死的心电图定位诊断;急性心肌梗死的特点;心肌缺血;谢谢大家!
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