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流行病学 肺癌发生的危险因素 基因的遗传易感性： 家族聚集性（ “癌症家族”） 但肺癌并非遗传性疾病！ 肺癌发生的危险因素 免疫状态 肺癌发生的危险因素 烟草（吸烟与被动吸烟） 吸烟或被动吸烟可使罹患肺癌机会增加10余倍！！ 肺癌发生的危险因素 吸烟指数：每天支数*吸烟年数=吸烟指数 400被定义为肺癌高危人群 肺癌发生的危险因素 内容提要 肺癌的流行病学 肺癌发生的危险因素 肺癌的诊断学 肺癌的治疗 肺癌的预后 肺癌的三级预防 诊断 临床诊断 病理诊断 诊断 临床诊断 临床特征：病史、症状、体征…… 辅助检查：影像学检查（X片、CT、MRI、SPECT、PET-CT、超声、热成像……） 实验室检查（肿瘤标志物……） 诊断 诊断 诊断 病理诊断（金标准） 手术标本、活检标本、痰脱落细胞学 诊断 肺癌分类： 1，非小细胞肺癌（NSCLC）：75% （腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌…） 2，小细胞肺癌（SCLC）：20% 3，其他肺恶性肿瘤 诊断 分期： T N M 早期 局限期 局部晚期 晚期 广泛期 终末期 内容提要 肺癌的流行病学 肺癌发生的危险因素 肺癌的诊断学 肺癌的治疗 肺癌的预后 肺癌的三级预防 治疗 治疗手段： 手术 化疗 放疗 生物靶向治疗 其他（介入治疗、热疗、电化学治疗……） 治疗 治疗模式：综合治疗模式 早期：以根治手术为主的综合治疗 局部晚期：以放化疗同步治疗为主的综合治疗 晚期：以全身治疗（化疗、靶向）为主的综合治疗 终末期：以姑息治疗为主的综合治疗 四川大学华西医院肿瘤中心 Cancer Center, West China Hospital, SCU 肺 癌 内容提要 肺癌的流行病学 肺癌发生的危险因素 肺癌的诊断学 肺癌的治疗 肺癌的预后 肺癌的三级预防 流行病学 流行病学 2004，WHO lung cancer world map 流行病学 在严格的控烟措施之下，欧美国家肺癌发病率近年呈现下降趋势。 流行病学 中国人肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势 四川大学华西医院肿瘤中心 Cancer Center, West China Hospital, SCU