2013年下半年医疗治疗看护管理快速发展制度.pptVIP

* *  一、保护患者隐私制度 患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。 一、保护患者隐私制度 一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。 二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。 一、保护患者隐私制度 三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。 四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。 一、保护患者隐私制度 五、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 为了保障患者用药的安全，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。特制定输注药物配伍禁忌管理制度。 1、在患者输注药物前，开具处方的医师、输注药物的护理人员应认真阅读药品使用说明书，全面了解药物的特性，避免盲目配伍。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 2、在不了解其他药液对该药的影响时，可将该药单独使用。两种或两种以上药物配伍时，要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌药物的输注。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。 4、多种药物在同一溶媒中输注时，有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药时，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml冲洗输液管过渡后，再进行下一组药物输注。 8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器具，再次检查输液瓶及输液管内无异常后方可继续输注。 二、输注药物配伍禁忌管理制度 9、在输注药物时护理人员应勤加巡视，仔细观察病人的的各种反应，有无不适表现，及时发现病人的配伍反应。由于临床上新药应用增多，不少药物在配伍禁忌表上无法查到，此外还有不少药物缺乏相关的配伍资料，因些我们希望与各位医师、护理人员共同做好药物配伍方面的工作，减少药物配伍禁忌的发生。 三、患者身份管理制度 1.住院患者必须建立床头卡及佩戴手腕带。 2.在治疗、护理时医护人员进行有效核对。 3.患者身份识别方法有床尾（头）卡核对、双向式核对、手足标带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。 三、患者身份管理制度 4.转送、接收患者，必须认真识别患者身份。 具体方法如下： 转运、接收患者时患者识别方法 三、患者身份管理制度 四、保护性约束告知制度 1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。 2、通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。 四、保护性约束告知制度 5、注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。 五、给药差错的预防措施 1、办公室护士（主班）办应相对固定。病房护士长根病房护士的工作情况，安排工作细心有能力的高年资护士或护师、主管护师承担办公室工作。 2、办公室护士不安排夜班，以保证医嘱处理的连续性，减少和避免差错发生。 3、夜间用药及特殊时间段用药，护士应严格查对，按医嘱执行，并做好记录与交接班。 五、给药差错的预防措施