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不良资产包转让申请书 标的名称： 申请人（公章）： 法定代表人或授权代表（签字）： 申请日期： 年 月 日不良资产转让申请与承诺 华融中关村不良资产中心转让转让转让转让转让整体情况户数总额权特色描述共有权利人否有优先购买权人资产所属行业所在地本金利息费用情况情况情况情况 资产2:债务人 债务人所属行业所在地 债权总额 债权本金 债权利息费用 诉讼情况 保证人情况 抵押物情况 质押物情况 ……（根据情况自行添加，列明资产包单户资产情况 转让方基本情况 法人/机构/组织 转让方名称 注册地(住所) 统一社会信用代码 经济类型 □国有经济 □国有独资公司（企业）/国有全资企业 □国有控股企业 □国有事业单位，国有社团等 □国有实际控制企业 □国有参股企业 □国有其他 □集体经济 □私营经济 □个体经济 □联营经济 □股份制经济 □外商投资 □港澳台投资 □其它经济 法定代表人 注册资本 联 系 方 式 联系人 联系电话、传真 电子邮箱 通讯地址 收款账号信息户名账号处置情况 公示时间 不良资产处置 决策文件类型 □ 股东会决议 □ 董事会决议 □ 总经理办公会决议 □ 业务审查委员会批复转让批复 □ 其他，请具体说明交易条件 交易条件 资产转让起投价 是否对意向受让方有资格要求请说明： □否 交易价款 支付方式 □一次性付款 与转让相关的其他条件 是否使用融交易中心供的资产转让协议模版XX月XX日至XX月XX日 信息披露期满时 如未征集到符合条件 的 □ 延长信息披露 □ 变更信息披露内容,重新申请信息披露 如只征集到一个符合条件的 □ 确认为最终让方 如征集到两个及以上符合条件的意向受让方 选择以下网络竞价方式确定受让方： □多次报价 是延时：延时周期： ；加价幅度 元； □一次报价 是否延时：延时周期： ；加价幅度 元。 5