脑室穿刺术与医疗治疗看护管理要点(孙龙涛).pptVIP

脑室穿刺术与护理要点;内 容 纲 要;一.概 述;（一）脑部结构; （二）颅腔内容物及颅内压;（三）脑脊液;1.脑脊液的保护作用;2.脑脊液的生理;;（四）脑代谢的特点;1.脑代谢的特点;2.脑代谢的特点;3.脑代谢的特点;（五）脑出血;1.脑出血的分类;（3）根据出血部位分类;脑出血破入脑室的治疗;二.脑室穿刺引流术;（一）适应征：;2.治疗性穿刺：;（二）禁忌征：;脑室穿刺引流装置;（三）操作方法与应用范围：;深度：4~6cm 方向：与矢状面平行，对准两外耳道连线； 优点： 因为侧脑室额角较大，易刺中，无脉络丛，便 于作脑室持续外引流术。但该处皮质血管较 多，大脑半球肿瘤时额角移位较多，到使穿 刺困难。 ;;2、枕入法（穿刺侧脑室的三角区）;优点： 侧脑室三角区最大，易刺中，发生移位机会不 多或不 严重，且该处皮质血管少。但可能伤及脉 络丛而引起出血。作脑室持续外引流时，头易将 引流管压瘪致不通畅，伤口易受压。 侧入法（穿刺侧脑室下角或三角区） 经眶穿刺法（侧脑室额角底部） 经前囟法：适用于前囟未闭的婴幼儿 ;（四）注意事项与并发症的防治;4、注意引流是否通畅，如引流管阻塞，应找出原因和及时处理，否则可迅速出现高颅内压意外，如引流管被血块或脑组织堵塞，可试用少量生理盐水轻