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2.生殖生理八版陈
第五节 下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系 * 下丘脑的神经内分泌细胞能产生促性腺激素释放激素(Gn-RH),其中包括促卵泡素释放激素(FSH-RH)与黄体生成素释放激素(LH-RH) 这两种激素作用于垂体,使垂体分别产生促卵泡素(FSH)及促黄体素(LH) * 卵巢在垂体分泌的FSH及LH的作用下,卵泡成熟、排卵,并促使排卵后的卵泡变成黄体。同时产生雌激素、孕激素、雄激素 雌激素及孕激素作用于子宫内膜,使子宫内膜发生周期性的变化,临床上就出现周期性的月经来潮。因此,下丘脑、垂体、卵巢及子宫内膜任何一环节发生问题均会导致月经周期的改变 * 大脑皮层 下丘脑 GnRH( FSH-RH, LH-RH ) 垂体 FSH LH 卵巢 E P T 靶器官 子宫内膜 宫颈粘液 阴道粘膜 * 下丘脑:GnRH 垂体:FSH、LH 卵巢:E、P、T 子宫内膜: 月经周期 * 反馈作用 卵巢产生的性激素可逆向影响丘脑下部和垂体前叶的促性腺激素的分泌功能,这种作用称为反馈作用。其中产生促进作用的称为正反馈,产生抑制性作用的称为负反馈? * 小量雌激素(﹤200pg/ml)对垂体分泌FSH呈负反馈 大量雌激素(﹥200pg/ml)对下丘脑分泌GnRH 和垂体分泌LH和FSH呈正反馈 雌、孕激素联合对垂体FSH和LH呈负反馈 大量孕激素 对LH-RH呈负反馈 * 下丘脑 GnRH (+) 脑垂体 FSH LH ( + )LH (-)FSH (+)FSH 卵 巢 (-) (-) 多量 雌激素 孕激素 ﹥ 200pg/ml ( ﹤ 200pg/ml ) 少量 两者协同 * 月经周期末期 黄体萎缩 月经来潮 孕、雌激素降至最低点 对下丘脑负反馈作用 GnRH 垂体负反馈作用 (+) (-) FSH 排卵前48h (+) (-) LH 排卵前24h 排卵 卵巢的卵泡发育 黄体形成
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