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洛泊术中喷洒知识讲解.ppt
*;一、问题的客观存在;食管癌术后亚临床病灶的客观存在;NSCLC术后亚临床病灶的客观存在;胃癌术后的复发和转移(30-80%)
腹膜转移50%左右;
局部复发25.9%（残胃、术野及区域淋巴结）;
第16组淋巴转移21.3-39.0%;
血行转移（肝脏转移)14.7%;
;术后亚临床残留灶的客观存在;术后亚临床残留灶的客观存在; 从微观角度看，标准根治性手术不可能达到清除所有肿瘤细胞的效果，RT-PCR微小癌灶检出率更高
常规组织学 12.7% 19/150
RT-PCR 30.0% 45/150
1. Raj GV , Moreno J G, Gomella LG. Utilization of polymerase chain reactiontechnology in the detection of solid tumors 〔J 〕. Cancer , 1998 ; 82(8)∶14192
2. Dorudi S , Kinrade E , Marshall NC , et al . Genetic detection of lymphnodemicrometastasis in patients with colorectal cancer 〔J 〕. Brit J Surg ,1998；85 (1) ∶98
;二、问题的特点;亚临床残留灶的生物学环境及特征 （术后的胸腹腔是残留癌细胞生长的良好环境）;亚临床残留灶的生物学特征;亚临床残留灶的生物学特征;亚临床残留灶的生物学特征;亚临床残留灶的生物学特征;理论基础依据A;理论基础依据B;理论基础依据C（肿瘤细胞耐药的因素）;小 结;三、解决方案--术中喷洒;全身化疗------推迟数周
口服化疗------延迟10天左右
术中埋植-------中人氟安需肝功酶活化，局部刺激大
;术中喷洒的优势;如何选择化疗药物;常用局部化疗药物;最佳药物？？？--洛铂;*;*;洛铂对肿瘤细胞敏感;分类;*;*;*;术中喷洒理想药物特点;局部用药文献集锦;用法用量;*;期 待;*;*
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