第1、2篇章__健康评估幻灯片.ppt

全国高等医药院校课程改革规划教材 ;目录; 健康评估是运用医学及相关学科的知识，对评估对象现存的或潜在的健康问题的生理、心理及及社会适应等方面问题进行分析研究，以确定其护理需求的基本理论、基本技能和临床护理思维方法的一门学科。是将医学基础知识、护理学基础知识与临床各专科护理知识结合起来的一门桥梁课程。;一、健康评估的内容 ;一、健康评估的内容;二、健康评估的学习方法和要求 ;第 章 绪论;一、问诊的方法与技巧 ;二、问诊的内容;二、问诊的内容;二、问诊的内容;二、问诊的内容;二、问诊的内容;二、问诊的内容;二、问诊的内容 ;二、问诊的内容;;一、发热 ;一、发热;一、发热;一、发热;一、发热;一、发热;;二、疼痛 ;二、疼痛 ;二、疼痛 ;二、疼痛 ;二、疼痛 ;;三、水肿 ;三、水肿 ;三、水肿 ;三、水肿 ;三、水肿 ;;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;;;;第 章 问诊 第 节 常见症状问诊 ;消化道出血，血液由肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或黑色称便血(hematochezia)。 ;（一）病因及发生机制 ;（二）临床表现 ;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;;十二、腹泻 ;排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、或带有未曾消化的食物称腹泻(diarrhea)。 ;（一）发生机制 ;（二）病因及临床表现 ;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;十二、腹泻 ;;十三、便秘; 排便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结如羊粪样称便秘(constipation)。 ;（一）发生机制 ;（二）病因及临床表现 ;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;十三、便秘;;十四、黄疸 ;血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征称黄疸(jaundice)??? ;黄染和黄疸的区别;胆红素正常代谢过程;（一）发生机制 ;（二）病因及临床表现 ;UCB 超过肝的代谢能力 毒性作用 肝代谢功能; 溶血性黄疸： ①黄疸：轻度黄疸，呈浅柠檬色 ②贫血： ③原发疾病表现： 急性溶血： 慢性溶血： ;;;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;十四、黄疸 ;;十五、抽搐与惊厥 ;抽搐是指全身或局部骨骼肌剧烈的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。 当肌肉收缩表现为强直性和阵挛性时，常为全身性和对称性，可伴有或不伴有意识丧失，称惊厥（convulsion)。 ;（一）发生机制 ;（二）病因及临床表现 ;十五、抽搐与惊厥;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;十五、抽搐与惊厥 ;;十六、意识障碍 ;人对周围环境及自身的识别和观察能力出现水平下降的状态称意识障碍disturbance of consciousness 是大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活结构等部位损害或功能抑制的结果 ;（一）发生机制 ; 大脑高级神经中枢功能活动的综合表现 包括 觉醒状态：对外界及自身的认知状态 精神活动：思维、情感、记忆、意志等心理过程;（二）病因及临床表现 ;十六、意识障碍;精神异常、定向力丧失、错觉、幻觉 躁动不安、言语杂乱;脑出血--昏迷病人;(三) 问诊要点 ;（四）相关护理诊断 ;十六、意识障碍 ;