第七篇章外科感染病人相关护理.pptVIP

外科感染病人的护理;1、外科感染 疖 2、浅表组织急性化脓感染 痈 急性蜂窝织炎 丹毒 急性淋巴管炎 脓肿 3、全身化脓性感染 破伤风 4、特异性感染 气性坏疽;重点： 1、外科感染的特点 2、软组织化脓性感染、全身感染、破伤 风病人的护理评估和措施。;定义;一特点;二、分类;按来源分为;三、化脓性感染常见致病菌;临床表现;辅助检查;处理原则;浅部软组织的化脓;疖;临床表现;;;;;处理原则;痈;临床表现;;处理原则;;;急性蜂窝织炎;临床表现;处理原则;丹毒;临床表现;急性淋巴管炎和淋巴结炎;临床表现;脓肿;临床表现;辅助检查;常见浅表软组织感染身体状况特点;感染名称;三全身化脓性感染;败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，并引起严重的全身性症状;菌血症是指少量致病菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应;全身性感染;健康史;全身化脓性感染发病特点是急、快、重;败血症;诊断检查;㈠体温过高 与致病菌毒素吸收入血有关 ㈡营养失调（低于机体需要量） 与机体代谢量增高有关 ㈢疼痛 与原发病灶及颅内压升高有关 ㈣腹泻 与胃肠道炎症有关 ㈤活动无耐力 与体温过高造成的疲倦有关 ㈥恐惧 与病情突然变化及不断进展有关 ㈦有体液不足的危险 与丢失过多及摄入不足有关 ㈧有受伤的危险 与意识障碍有关 ㈨潜在并发症 感染性休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等;护理措施;破伤风;健康史;发病原因;身心状况;典型症状;阵发性抽搐;;（五）防治要点与预防 破伤风预防的关键在于创伤后早期彻底清创，改善局部循环。主动免疫和被动免疫是预防破伤风的有效方法 治疗原则包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，防治并发症 ;自动免疫 破伤风类毒素;⑴皮肤完整性受损 与外伤有关 ⑵疼痛 与肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐有关 ⑶清理呼吸道无效 与喉头、呼吸肌痉挛有关 ⑷尿潴留 与膀胱肌肉痉挛有关 ⑸活动无耐力 与全身肌肉强直性痉挛有关 ⑹营养失调（低于机体需要） 与痉挛消耗和不能进食有关 ⑺焦虑 与病情反复有关 ⑻有受伤的危险 与剧烈抽搐造成肌肉撕裂或骨折有关 ⑼有体液不足的危险 与机体消耗过大及补充不足有关 ⑽有窒息的危险 与喉头痉挛及清理呼吸道低效有关 ⑾有体温改变的危险 与感染有关;护理措施;清除毒素来源;具体的护理措施;2、病情观察：注意观察病人生命体征的变化，常规吸氧使血氧饱和度在95%左右，严格记录24小时出入量;3用药护理;应用有效的抗生素，首选青霉素;气性坏疽;健康史;发病原因;（二）身心状况;;体征;心理社会状况;诊断检查;（五）防治要点与反应;㈠疼痛 与创伤和细菌感染伤口有关 ㈡组织完整性受损 与伤口和组织坏死有关 ㈢体温过高 与细菌在伤口处繁殖，并释放毒素有关 ㈣营养失调 与高热、新陈代谢增加有关 ㈤组织灌注量不足 与水肿、出汗、呕吐有关 ㈥自我形象紊乱 与失去部分组织和肢体致形体改变有关 ㈦有意外受伤的危险 与疾病有关 ㈧贫血 与血红蛋白被破坏有关;护理措施;高压氧疗法的护理;具体的护理措施;全身支持疗法