自发性气胸 演示稿演示教学.pptVIP

自 发 性 气 胸的护理;定义：;病因及发病机制 ; 2．原发性气胸：;3、其他：;临床类型 ;闭合性： 交通性： 张力性：;临床表现 ;;实验室及其他检查 ;;2． 肺功能： 急性气胸肺萎陷面积大于20%时肺活量、肺容量下降和限制性通气障碍 ;诊断要点 ;治疗要点 ;1、一般治疗与对症处理 ;2．排气疗法;（1）紧急排气;（2）胸腔穿刺排气;（3）胸腔闭式引流;（3）胸腔闭式引流操作：;3．化学性胸膜固定术 对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗的病人，可胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎症，使两胸膜粘连，防止气胸复发。 4．外科手术 对于反复性、长期性气胸、张力性气胸引流失败、双侧自发性气胸，可行破口修补术、肺炎肺段切除术。 5．原发病及并发症处理 ;护理诊断及措施;胸腔闭式引流管的护理 ;胸腔闭式引流管的护理;胸腔闭式引流管的护理 ： ;搬运病人中;保持引流通畅?：水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。防止引流管阻塞、扭曲、受压，需要定时捏挤引流管。观察引流管是否通畅的最简单方法是水封瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动，且嘱患者咳嗽时有气泡逸出。水柱波动幅度的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动或无气泡逸出，病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状，表示引流不通，应查明原因及时处理。 有效体位：半卧位有利于呼吸和引流，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张; 观察记录 观察水柱波动范围 观察并准确记录引流液量、颜色、性状 每日更换水封瓶内的灭菌水并做好标记 ;引流观察;活动性出血;胸腔闭式引流管的护理;脱管处理;健康宣教;床上下肢运动;放置胸管侧手臂锻炼;其他护理诊断/问题;健康指导;总结