第1讲绪论与体液紊乱课件.pptVIP

　护理学系　　兰　华;学习目标;★外科护理学概念：是以外科学和护理学 为基础，研究如何对外科病人进行整体 护理的临床护理学科。;二、外科护理学发展简史;二、外科护理学发展简史;三、外科护理人员的职责;四、外科护理人员素质;五、如何学习外科护理学 ;脑外：瞳孔、意识;小 结; 1. 以下哪项不是护士必备的素质要求： A. 高尚的道德情操 B. 热爱护士专业 C. 责任心强有献身精神 D. 全心全意为伤员服务 E. 有市场经济头脑;A2型题 ;A3型题 ;第二章体液平衡失调的护理;;1、体液组成：水+溶质，约占体重60%; 一、水平衡2、水平衡及调节　;二、电解质平衡;三、酸碱平衡;§2 水钠代谢紊乱病人的护理 ;§2 水钠代谢紊乱病人的护理 ;§2 水钠代谢紊乱病人的护理 ;一、疾病概述;二、护理评估;二、护理评估;;四、护理诊断;四、护理诊断; 病人XX，男性，54岁，体重50kg，急性腹痛、腹泻2小时入院，入院前共解水样便10次共计约2500毫升。入院时神智清楚，乏力，HR120次/分，BP92/64mmHg。 实验室检查： K+ 2.9 mmol/L Na+ 142 mmol/L.请问:;五、护理措施;六、健康教育; 一、低钾血症病人的护理 血清K+浓度低于3．5mmol／L 为低钾血症 （一）病因 ①钾摄入不足： ②钾丢失过多： ③钾转入细胞： ④碱中毒：;（二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 ;（二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 ;3.辅助检查 ①血清钾在3．5mmol／L以下。 ②心电图可表现T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长，部分病人出现U波等。;（四）护理问题;（五）护理措施 1.一般护理 2. 治疗护理 3.病情观察 4.心理护理 （六）健康教育; 二、高钾血症 血清K+浓度高于5.5mmol/L为高钾血症 （一）病因 （二）护理评估 1、健康史 2、身体状况 ;（二）护理评估;（三）治疗要点 （四）护理诊断;（五）护理评估 1.一般护理 2.病情观察 3.治疗护理 4.心理护理 （六）健康教育;§4 酸碱平衡失调病人的护理 ; 一、代谢性酸中毒病人的护理 （一） 病因 HCO3-原发性减少;一、代谢性酸中毒病人的护理;一、代谢性酸中毒病人的护理;二、代谢性碱中毒病人的护理;二、代谢性碱中毒病人的护理;二、代谢性碱中毒病人的护理;三、呼吸性酸、碱中毒病人的护理;三、呼吸性酸、碱中毒病人的护理;思 考 练 习;思 考 练 习;A2;A3; 病例分析： 患者男，22岁，体重60㎏，因腹痛、呕吐5天，诊断肠粘 连入院。评估：T38 ℃ P87次∕分BP12.3 ∕8.0kpa，精 神萎糜、眼窝轻度下陷、口唇干燥、呼吸深快。腹部可 见肠型，脐右侧手术瘢痕约6㎝，有轻度压痛，肠呜音 亢进，膝反射减弱。实验室检查：红细胞5.5Ⅹ1012 ∕L,co2cp30mmol ∕L,尿酸增高。入院后胃肠减压抽出 消化液700㏕。问： 　　1、该患者有何种体液平衡失调？依据是什么？ 　　2、雇该患应补什么液体？补多少？怎样补？ 　　3、如何向患者及家属进行健康教育;