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“鑫”医保计划训练 课程大纲组合推介产品组合介绍目标市场分析销售流程示范及演练各位亲爱的学员： 当您与客户沟通保险的时候，遇到的最大的困难是什么呢？ 没错！70%的客户都说自己有社保，社保究竟能够帮助客户解决哪些问题？商业保险又能如果进行有效补充呢？ 今天我们来一起了解一下！一般老百姓拥有的社会保险主要有：社 会 保 险新型农村合作医疗城镇社区医疗在职职工社保在职职工医疗个人缴费_工资的2%单位缴费_工资的6%100%统筹基金个人账户注：起付标准三甲医院：950元门诊费用(医保卡) 1万内住院费用85%1万以上89%缴费前提必须有社保养老城镇社会医疗缴 费：180元，16岁以下30元 （现在购买需要从09年补交至今）报销比例：一级医院及社区：85% 二级医院：75% 三级医院：60%理赔范围：当地机构就诊，自费药不报，病情严重 需要逐级转诊。报销手续复杂 需要分项 异地报销困难 政策性强社保八不管——住院押金1.住院押金：住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销。社保八不管——医生红包2. 医生红包：住院了，要动手术，开个刀什么的，虽说不提倡给医生包红包这种做法，但是为了心里踏实，给个红包以求安心，医生下刀准点呀……社保八不管—— ICU药物4. ICU药物 ：ICU是重症监护，重症的病人用的药品都是进口自费药品，都是不报销的！社保八不管——家属额外开销5.住院期间家属额外开销 ：住院了，家属要照料，不光是病人累，家属也累，饮食起居医务照料这些都是要费用的。社保八不管——住院及休息期的工资、奖金6.住院及在家休息期间工资及奖金：住院及回家休养期间，按正规的劳动手续只能有基本生活补贴，主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的。社保八不管——未来收入损失7.未来的收入损失 ：生病住院后影响未来的工作及收入，甚至某些大病后无法再继续工作，因此断了收入和生活来源，这是个很大的问题。社保八不管——交通事故意外8.交通事故意外：意外和交通事故社保是不报销的，这就是为什么天有不测风云，首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。案例1张先生，30岁，在西安工作，月薪5000元已连续参加医疗保险三年因病在甲级医院住院15天，共花费4600元，其中明细如下：门诊费：950元住院费用：3650元（含1200自费药）张先生的帐单中:门诊费是100％个人医疗帐户划款；自费药是100％个人现金支付住院费中非自费药是社保共同基金按照85％支付封顶线为当地年平均工资的四倍(各地可能有差异,实际销售中请以当地规定为准计算)张先生可报费用=共同基金85%的报销比例=（4600-950-1200）*85%=2082还有55％的费用要由您自付哦！您是否需要有人帮您承担这55%呢？案例2让我们看一个真实的案例——社保报销4373.59元+商保3452.71=7826.6元自己花费7407.69元赔付比例高达96%（含日额情况可达106%） 客户赵某2007年01月27日投保鸿盛5万,鸿盛重疾5万,住院日额3份,住院费用1份,意外伤害1.15万,意外医疗1万，2010年09月16日因病毒性肝炎乙型慢性（中度）2型糖尿病脂肪肝胆囊炎在西安市某医院治疗,共花费7407.69元，社保报销4373.59元，经核实材料事故属实,属保险责任。赔付明细： 1)按《住院日额条款》计算给付720元； 2)按《住院费用A 条款》计算给付医疗费2600元，给付床位费132.71元； 该保险单合计给付 3452.71元。结案时间：0.94天申请材料：诊断证明、费用发票、费用明细等 平安“鑫”医保计划—— 让您的看病不差钱！课程大纲组合推介产品组合介绍目标市场分析销售流程示范及演练“鑫”医保小病医疗计划案例组合：男性，30岁，一类职业，有社保，有大病保障。年交5296.63元，交30年如遇客户交费能力不够，可做如下组合推荐：鑫利主险2万+意外伤害5万+意外伤害医疗B2万+健享2份（加可选）+住院日额10份+豁免，年交2959.63元，交30年。计划特色被保险人在交费期内一旦发生全残或重疾，公司将豁免后期主险各期期交保费。产品回顾： 平安鑫利两全保险（分红型） 平安附加意外伤害保险（2008） 平安附加意外伤害医疗保险（2008） 平安附加健享人生住院费用医疗保险（B） 附加住院日额医疗保险（2007） 平安附加豁免保险费重大疾病保险（C，2012)平安鑫利两全保险（分红型）产品类型: 分红型定期两全寿险投保年龄: 28天-60周岁交费方式: 5、10、15、20、30年交保险期限: 至80周岁保险责任:——生存返还：每两年返还保额的7%——满期金：2倍基本保额——身故金：18周岁前身故，返还所交保险费并