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饮食药物指导 饮食指导选登之一 ☆补充优质蛋白质： ▲规律性每周透析2—3次，蛋白质摄入量一般为1克（0.8—1.2克）/公斤体重/天。 ▲蛋白质至少应有2/3来自高质量的动物性蛋白质，如：蛋、鱼、牛肉、猪肉、家禽类、牛奶；剩下的由低质量的植物性蛋白质供给，如：米饭、面食、蔬菜及水果，豆类、面筋、坚果类（如花生、瓜子、核桃、腰果）也属于低质量蛋白质。 ☆限钠 过多钠造成水分潴留，引起高血压、水肿、腹水、心衰。 含钠高的食物： 任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等；方便面等速食。其中食盐和酱油含钠最高。可以用醋、糖、葱、蒜、辣椒、芥末、八角、花椒等替代食盐，增加食欲。不喝菜汤。 饮食指导选登之二 ☆限水 ★透析间期的体重增长不超过干体重的3—5﹪，或每天增长不超过1kg. ★水分摄入量要根据尿量作调整。食物中水分应计算在每天饮水量中。水果90%是水，肉类60%是水，面食类30%是水。 ●如何控制水分： 1、养成口渴才喝水的习惯。 2、少吃太咸的食物。 3、口渴时可用水漱口或含冰块来解渴，或用柠檬汁、口香糖刺激分泌唾液，但冰块就是水，不可多吃。 4、减少进食含水多的固体食物，如稀饭、面条、豆腐、果冻、冰淇淋等。 5、每日饮用水计算后，至于固定容器中，分次饮用。 6、药物尽量一起服用，减少喝水量。 饮食指导选登之三 ☆限钾 ●注意钾高的症状： 血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、引发突然死亡。 ●含钾高的食物： 如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料；高钾水果：杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等；高钾蔬菜：香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。 ●改变烹饪方法，减少钾的摄入： 绿叶蔬菜在大量水中浸泡30分钟以上，再放入沸水中煮5分钟；土豆去皮切成薄片，浸泡后再煮。避免生吃，少喝菜汤。泡茶时前两壶茶不喝。这种方法可使钾离子融入菜汤中，弃汤吃菜，既能降低蔬菜中的钾，又能多吃蔬菜，增加纤维素的摄入，保持大便通畅。 饮食指导选登之四 ☆补钙降磷：服用钙磷结合剂 磷增高钙降低引起尿毒症骨病,加重骨骼疾病。 ●含磷高的食物: 坚果、茶叶、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。 ●含磷低的食物: 新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。 注意：蛋白质（蛋和过多肉）中含磷很高。 ☆药物指导选登之一 钙片：补充钙质并减少磷在肠道的吸收，可减少骨病变。有碳酸钙和醋酸钙两种。 作用：空腹时服用可补钙，与饭同食可降磷。 副作用：碳酸钙服后有胀气、嗳气及便秘情形。 注意：碳酸钙必须咬碎服用，高钙时应暂停，防止软组织钙化。 维生素：透析时水溶性维生素如B族和维生素C会丢失，其他不会丢，过多服用反会中毒。 促红细胞生成素：肾性贫血除输血外，最好的方法是促红素。 作用：增加体力、活动耐力及改善注意力，促进食欲、增加性欲及免疫力。 副作用：钾、磷、尿素氮、肌酐会增高，会高血压，透析器会凝血，较易得脑血栓。 铁剂：造血需要铁剂，多吃含铁食物。 用法：（1）空腹服用，避免与茶、牛奶、胃药、钙片一起服用。（2）副作用：会有胃烧灼感、便秘、腹泻、恶心、解黑便，输液会过敏。 ☆药物指导选登之二 降压药： 透析患者高血压主要是体内水分过多，一般先通过调整干体重来降低。低血压、抽筋等多因体重增长过多所致。心血管病是尿毒症患者首位死亡因素，高血压是心血管病的主要原因，因此降压药要按时服用，不可自行中断及服用其他降压药。 注意：（1）某些降压药会引起体位性低血，起床及站起姿势改变时，应缓慢。（2）每日测量血压并记录供医生参考。（3）透析前是否暂停降压药，需与医生讨论后决定。（4）血压过高或过低都会头晕，应测量血压，切勿以自己感觉估计血压。 抗凝剂： 透析时会用抗凝剂防止您的血液凝固，医护人员会根据情况调整用量。您需要在透析结束后穿刺针眼处加压止血。 注意：平时要观察身体部位有无出血现象，如解黑便、流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑、痔疮发作等，应先告知医护人员。在家中有以下情况立即来院处理：呼吸困难、持续头痛、剧烈胸痛等。 3