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炼钢厂急救知识培训 2014.6 韩明 如何防范企业 意外创伤？ 意外伤害的类别 高处坠落伤、砸伤、挤压伤、切割伤、 电锯伤、贯通伤、摩擦伤； 烧烫伤、电击伤； 中暑、冻伤； 煤气中毒； 动物（人）咬伤 损伤原因 压砸伤—重物挤压、碰撞 切割锯伤—电锯、手工锯 烧烫伤—煤气、火炉、热水 摩擦伤—皮带、砂轮 贯穿伤— 锐器刺伤如钢筋 电击伤—漏电、雷击 损伤原因 设备条件、机器故障 天气原因 违反操作规程 注意力不集中 互相配合不好 事故的季节性伤害 春秋季：春困秋乏、睡眠不足、精力不集中 夏季：气温过高、体力消耗过大 中暑+其它伤害 雷电、雨天导致漏电， 电击伤+其它伤害 处理： 让伤者处于平卧位，保持呼吸道通畅； 切断电源，开窗通气； 检查伤者的生命体征； 安抚伤者，消除紧张情绪； 必要时立即拆卸机器 检查有无脊髓和神经损伤 检查有无头、胸、腹部合并伤 注意保护受伤肢体，防止引起或加重损伤 根据出血部位，加压包扎止血，防止休克 用合适的木板或代用品简单固定骨折 创伤后的急救 立即关闭机器电源，停止机器工作 拨打急救电话120，根据病情 送往医院救治 高空坠落伤的急救 1.去除伤者身上的用具和袋中的硬物。 2.在搬运和转运过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬运法，以免发生或加重截瘫。 3.局部妥善包扎，要求平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣领扣。 4.周围血管伤：压迫伤部以上动脉干，直接在伤口上放置敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。 5.有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 6.快速平稳地送医院救治 烧伤的成因 通常所称的烧伤，是指由热水、蒸气、火焰、电流、酸、碱、磷等多种因素所引起的热烧伤、电烧伤、化学烧伤等，比较常见。 烧伤急救 烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。 　　冲：用清水冲洗烧伤创面; 　　脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开; 　　泡：用冷水浸泡创面; 　　包：用干净的布单、衣物包扎伤处; 　　送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。 开水烫伤 被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。 电击伤 一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 电击烧伤 电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。 在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。 电击伤的预防 　严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。 中暑急救 迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。 煤气中毒 原因： 在密闭的居室里使用煤炉取暖、做饭，使用燃气热水器长时间洗澡而又通风不畅时，容易发生煤气中毒事故。 症状：头晕、恶心、呕吐、心慌、皮肤苍白、意识模糊，严重者会神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出现樱红色、呼吸和脉搏增快。 煤气中毒的分型 　 (1)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。　　 (2)中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色