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中暑的定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 持续高温可致人中暑死亡 中暑的原因 ????在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 中暑的临床表现 1、先兆中暑 患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现多汗、口渴、乏力、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略有升高 。 2、轻度中暑 上述症状加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、脉搏细弱、血压偏低、心率加快，体温轻度升高。 中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑 3、重度中暑： 先兆和轻度中暑症状加重，出现高热、惊厥、痉挛、休克、昏迷的症状。按表现不同可分为三型，也可出现混合型 （1）热痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （2）热衰竭：老年人、儿童和慢性病者，在热应激状态下不适应，脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足而虚脱。可表现为头昏、眩晕、头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克，但中枢神经系统损害不明显，可热昏厥。 （3）热射病：又称中暑高热，属于高温综合症，是中暑最严重的类型。热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者除上述症状，出现高热、无汗、神志障碍，体温高达40-42℃或更高。皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、ARDS、急性肾功能衰竭、DIC、MOF。 中暑紧急处理 　　1、首先应尽快将病人抬到通风阴凉处躺下休息，解开衣裤。 　　2、给饮含盐清凉饮料。 　　3、用冷水擦身，头颈部、腋窝、股沟等处敷冷毛巾或放置冰袋，帮助身体散热、同时用风扇吹风。 　　4、可选服人丹、十滴水、麝香正气丸等解暑药物。 　　5、如出现昏迷等重症病人在急救的同时，应立即送附近医院救治,或拨打120急救电话等待医务人员到来。 中暑的急救 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送. 烧伤、烫伤的初步处理 被火焰、化学品等干热所伤称烧伤，被沸水、沸汤、蒸汽所伤称烫伤。两者的急救方法大致相同。首先要把伤者救离致伤热源，救人时当心自己烧伤或烫伤。 烧伤、烫伤的临床表现 1、??? 轻微烧伤? 先用冷水或冰水冷却伤处至少十分钟，或至不痛为止，然后盖上消毒纱布等干净的敷料。小心不要弄破伤处的水泡，切勿涂油脂、油膏或乳液。然后送医院。 烧伤、烫伤的初步处理 烧伤、烫伤的初步处理 2、??? 严重烧伤? 深伤口很容易感染，应盖上清洁而不带绒毛的敷料，立即送医院，并避免触及伤处，趁伤处尚未肿胀，脱下伤者的戒指、手表、饰物及紧身衣服。如有任何衣服烧焦后黏附在伤处，切勿除去。 烧伤、烫伤的初步处理 3、??? 化学品烧伤? 被化学液体烧伤，应立即用清水冲洗，至少十分钟，冲洗时帮助伤者脱掉沾上化学液的衣服，小心不要触及衣服上的化学液，也不要让伤者躺在有化学液的地方。眼睛沾上化学品，应在水龙头下冲洗，或在容器中装上清水清洗至少十分钟，或清洗至痛楚减轻为止，然后送医院。 蛇咬伤 1、局部症状明显，牙痕明显，肿胀范围发展迅速，水泡、血泡满布，疼痛剧烈； 2、神经类毒蛇伤的局部表现虽以不红、不肿、不痛为特点，但其牙痕明显，牙痕中央有麻木感． 3、全身中毒症状符合：各种不同种类的毒蛇咬伤的临床中毒症状均各有其特点． 以上三条，凡符合其中一条者即可确立蛇伤诊断。 蛇伤的局部处理 1 延缓蛇毒扩散（不要跑动，保持镇定，避免血流加速致蛇毒扩散。） 2 结扎（见图） 肢体结扎：这是行之有效的自救互救措施之一。方法是利用当时就地可取之材，如随身的鞋带、腰带，必要时也可将衣服撕成布条等结扎伤肢口的近心端，以延缓蛇毒吸收扩散的速度。 结扎部位：视伤口而定，通常要求扎在伤口肿胀处的上端一个关节处，如：指、趾受伤，可以结扎基节，手和前臂受伤，应结扎上臂；脚部、小腿都受伤，应结扎大腿。 结扎的松紧度：以能阻止