大三上学期复习资料-医院管理4~5.docxVIP

第四章 医院药事管理1. 医院药事活动又称医疗机构药事活动，泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务相关的各种活动，包括药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，以及药品的临床应用、经济核算、质量管理、科研管理、监督管理等。2. 医院药事管理又称医疗机构药事管理，是指医疗机构以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相应的药品管理工作。3.医院药事管理特点：专业技术性、政策法规性、学科广泛性4.医院药事管理组织：医院药事管理委员会、医院药事组织（指导医院计划用药、合理用药，二级以上医院要建立，5~11人组成，2~3个月开一次会）5.医院药剂科任务：组织药品法规在本医疗机构的实施 编制药品采购计划，做好药品的采购、供应、管理工作 及时准确地调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中药材，为病人提供安全、有效、经济的各种药品建立健全质量监督与检验制度 积极开展中西药的新制剂、新剂型等药学研究工作 开展临床药学工作，监测和报告药品不良反应 负责突发事件的药物储备 承担医药院校学生实习、药学人员进修和对基层医疗机构药学技术工作的指导8.药学工作模式转变：传统药学（保障药品供应） 临床药学（合理用药） 药学保健（病人为中心）调剂工作由传统窗口供应型变为技术服务型，封闭式 敞开式（面对面）9.药物不良反应：在疾病的预防、诊断、治疗或人体机能恢复期，药物在常用量下发生的有害的且非预见的反应。Ⅰ药物药理作用增强反应，与剂量有关，一般易预测，发生率高死亡率低Ⅱ特异体质有关的异常反应，与药物药理和用药剂量无关发生率较低，死亡率较高区分与副作用、毒性反应、后遗反应10.药品验收入库管理：数量、内在质量、外在质量、包装验收11.特殊药品用法用量（辨别）：11.1麻醉药品每张处方注射剂不得超过2日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂不超过3日常用量，连续使用不超过过7天。11.2一类精神药品处方不超过3日常用量，二类精神药品处方每次不超过7日量。11.3医疗用毒性药品生产记录保存5年备查，产生的废弃物妥善处理，包装上印有毒性标志。每次处方不得超过2日的极量。12. 我国药物不良反应报告范围上市5年内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有的可疑不良反应，包括进口不足5年的药品。 上市5年以上的药品，主要报告该药品严重、罕见或新的不良反应。第五章 医院组织管理1.组织工作特点：组织工作是一个过程、动态的、应重视非正式组织2.原则：简答或者填空？2.1厄威克的十条原理（知道有这么回事就行）2.2真的原则：2.2.1目标统一性原则2.2.2分工原则：专业化、部门、管理层次、职权2.2.3管理宽度原则2.2.4分级管理：战略、战术、运行2.2.5授权原则：因事设人、视能授权；逐级授权；授权适度；明责授权2.2.6统一指挥2.2.7责权一致2.2.8例外原则：第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理。3.医院组织结构形式：3.1组织结构：直线型（小医院，便于管理但消息不灵通）、直线职能型（中等医院直线人员与参谋人员）、矩阵型（大医院、业务重科研多，灵活但稳定性差，有临时组织）、其他复合型3.2部门划分：诊疗、辅助诊疗、护理、行政与后勤、其他4.医院人际管理：相互尊重、相互信任、公平待人4.1医护关系：主从型 并列——互补模式4.2医患关系：医患关系是增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系。 4.2.1模式：主动—被动型、指导—合作型（常见）、共同参与型5.医生和患者的权力与义务（能进行判断）：5.1患者权力：生命健康权、人格尊严权、公平医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗资料复印复制权、损害求偿权、医疗监督权5.2患者义务：自觉遵守医院规章制度的义务、积极与医师合作的义务、尊重医务人员及其劳动的义务、自觉维护医院秩序的义务、自觉交纳医疗费的义务、正常出院的义务、配合尸体常规处置的义务、避免成为一个病人的义务5.3医生权益：常规医疗权、医学研究权、医学继续教育权、人格尊严权、合法的工资待遇权5.4医生义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务；尽职尽责为患者服务的义务；关爱患者的义务；钻研业务、提高专业技术水平的义务；进行卫生保健宣教的义务6.中医医院人员编制原则：功能需要、能及对应、合理结构、精简高效、动态管理、适度流动7.冲突管理：建设（积极）；破坏（消极）处理方法：消灭对立面；由第三者调节或采取“收买”政策；正视矛盾，解决时针对问题或争议8.医院人员编制基本方法：劳动定额法、人员编制定员法