微生物与寄生虫精品教学（南京大学）抗生素.pptxVIP

抗生素的使用——131230077 陈燕燕使用基本原则国内使用现状一、使用原则凡属可用可不用的尽量不用发热原因不明者不宜采用抗生素病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生则尽量不用对不同的细菌感染用针对性的抗生素是能用窄谱的不用广谱能用低级的不用高级的用一种抗生素能解决问题的就不用两种轻度或中度感染一般不联合使用抗生素不能频繁换用抗生素用药不宜不超过一周避免一旦见效就停药是否用药药品选择用药时长误区？消炎药是针对炎症的，狭义概念的抗生素仅适用于由细菌引起的炎症抗生素 =消炎药抗生素可杀灭细菌和部分微生物，无预防作用，长期使用抗生素会引起细菌耐药。抗生素可预防感染广谱抗生素优于窄谱抗生素使用广谱类抗生素增强细菌对抗生素的耐药性误区？有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。新的抗生素发明一般是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。新的抗生素比老的抗生素好因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。感冒就用抗生素误区？抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。发烧就用抗生素如果某种抗生素的疗效暂时不好，首先考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。频繁更换药物，会造成用药混乱，伤害身体，且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。频繁更换抗生素如果有了一点效果就停药，不但治不好病，即便好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反复，增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。一旦有效就停药分级分类管理非限制使用药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。二、国内使用现状滥用：2013年中国抗生素使用量十分惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，国人将抗生素=万能药。不当：部分医院并未按照抗生素使用分级管理条例实行，药店销售抗生素往往忽略其抗菌谱。全国细菌耐药监测/http/://// 抗生素的滥用：中国医生毁了这一代？国内一年使用的16.2万吨抗生素，其中52%为兽用，这些的抗生素被大量地添加到动物饲料中。超过5万吨抗生素被排入水土环境中，全国58个流域已经被抗生素污染。抗生素滥用已经成为我国食品安全，环境污染的一大危害因素。这些抗生素可以通过各种途径，在人体内蓄积。它不仅会导致器官发生病变，而且能把人体变成了一个培养“超级细菌”的小环境。应对举措 进入市场的肉制品有抗生素残余量的检测指标，未达标不可销售。Thanks！使用原则是降低副作用，达到治疗的效果：对细菌的影响和机体细胞的影响。用药不当：使有害细菌有抗性，正常菌群失衡，机体功能受损。人数五分之一，可是使用量为二分之一。现在有许多携带“超级细菌”的患者，既没有传染病史，也没有住过医院，病因十分蹊跷，这很可能与环境有关。