fibrs6056基因多态性 icam1及et1与糖尿病足的相关性研究 word格式.docxVIP

致谢 41附录 A 42附录 B 43附录 C 45附录 D 47FIB（rs6056）基因多态性、ICAM-1 及 ET-1 与糖尿病 足的相关性研究Correlation research between FIB rs6056 polymorphism,ICAM-1,ET-1 and diabetic foot第一部分FIB 基因 rs6056 位点单核苷酸多态性与 FIB 水平及糖尿病足的相关性研究中文摘要目的：探讨纤维蛋白原（FIB）基因 rs6056 位点单核苷酸多态性（SNP）的分布频 率与糖尿病足的遗传易感性的关系以及对血浆 FIB 浓度的影响。方法：采用多重聚合酶连接反应-连接酶检测反应法（PCR-LDR）检测 123 例糖尿 病足患者（DF 组）、97 例 2 型糖尿病患者（T2DM 组）及 80 例健康体检者（正 常对照组）FIB 基因 rs6056 位点的 SNP，同时收集一般临床资料并检测空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及 FIB 等，并对 结果进行统计学分析。结果：DF 组 FIB 水平均明显高于 T2DM 组和正常对照组（P 0.01），DF 组糖尿 病病程较 T2DM 组长（P 0.01），3 组间年龄和性别构成差异无统计学意义（P 0.05）。DF Wagner 不同分级间比较：DF 组中 Wagner Ⅴ级患者的 FPG、2h PG 及 FIB 浓度均显著高于 Wagner Ⅳ级和 Wagner 0～Ⅲ级患者，差异具有统计学 意义（P 0.05 或 P 0.01）。DF 组与正常对照组，T2DM 组与正常对照组，FIB 基因 rs6056 位点单核苷酸多态性基因型及等位基因频率分布差异均具有统计学意 义（P 0.01）。DF 组 Wagner 不同分级间基因型及等位基因频率分布比较无明显 差异（P 0.05）。DF 组 TT 基因型的 FIB 水平明显高于 CC 和 CT 基因型（P 均0.05）；DF 0~Ⅲ级组 TT 和 CT 基因型的 FIB 水平明显高于 CC 基因型（P 均0.05）， DF Ⅳ级组 TT 基因型的 FIB 水平明显高于 CC 基因型（P 0.05）；DF Ⅴ级组三 种基因型间 FIB 水平比较差异无统计学意义（P 0.05）。单因素 Logistic 回归分 析显示：FIB、CT 基因型、TT 基因型、T 等位基因为 DF 的危险因素。多因素 Logistic 回归分析显示校正年龄、性别和 FIB 后，TT 基因型 T 等位基因不是 DF 发生的独 立危险因素。结论：TT 基因型与 FIB 水平升高相关，FIB 基因 rs6056 位点可能与 DF 的发生发 展有关。而 FIB 基因 rs6056 位点多态性与 DF 病变程度无相关性。 关键词：糖尿病足；纤维蛋白原；基因多态性；rs6056第二部分FIB、ICAM-1及ET-1与糖尿病足的相关性研究中文摘要目的：探讨 FIB、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及内皮素-1（ET-1）等炎症因子与 糖尿病足（DF）发生的相关性，以期为临床治疗提供依据。方法：收集 123 例糖尿病足患者（DF 组），97 例 2 型糖尿病患者（T2DM 组）和 80 例健康体检者（正常对照组），采集空腹血检测 ICAM-1、ET-1、白细胞（WBC）、 总胆固醇（TC）等指标。结果：DF 组 FIB、ICAM-1、ET-1 和 WBC 水平均明显高于 T2DM 组和正常对照 组（P 0.01）。DF 组 ALB、TC、TG 和 HDL-C 均明显低于 T2DM 组和正常对照 组（P 0.01），DF 组和 T2DM 组 FPG、2 h PG 及 HbA1c 等糖代谢指标比较差异 均无统计学意义（P 0.05）。三组间年龄、性别构成之间均无明显差异（P 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示 FIB 及 ICAM-1 是 DF 发生的独立危险因素，ALB 是 DF 发生的独立保护因素。FIB 和 ICAM-1 呈显著正相关（r2=0.026，P 0.01）。 Wagner Ⅴ级患者 FIB、WBC 和 ICAM-1 浓度均显著高于 Wagner Ⅳ级和 Wagner 0～ Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P 0.05 或 P 0.01）。Wagner Ⅴ级患者 HDL-C 和 ALB 的水平均明显低于 Wagner Ⅳ级和 Wagner 0～Ⅲ级患者，差异具有统计学 意义（P 0.05 或 P 0.01）；Wagner 0～Ⅲ级患者 ET-1 水平低于 Wagner Ⅳ级和 Wagner Ⅴ级患者（P 0.05）；Wagner Ⅴ级和 Wagner Ⅳ级患者 T