神经系统精品教学（南方医学院）10-4-5 感觉功能---躯体感觉与感觉分析-0.5.pptVIP

2）非特异性投射系统 nonspecific pjrojection system 由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的投射系统。 失去感觉特异性及定位,可维持和改变皮层兴奋状态，使机体处于觉醒状态。 1）上行激动系统 Ascending recitular activating system 从脑干网状结构到丘脑的传入路径。 有上行激醒作用。 2、非特异性感觉投射构成 切断特异传导途径A或非特异传导途径B后 猫的行为与脑电图的变化 特异性投射系统 组 成 功 能 ①引起特定的感觉 ②激发皮层发出神经冲动 ①不引起特定的感觉 ②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用) 非特异性投射系统 ①传入丘脑前沿特定途径 ②经丘脑第一、二类细胞群 ③丘脑-皮层的点对点投射纤维 ①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元 ②经丘脑第三类细胞群 ③丘脑-皮层的弥散投射纤维 ④网状结构内有上行激动系统 特 点 ①多次更N换元 ②投射区广泛 ③易受药物影响（巴比妥类催眠剂、全身麻醉剂） ①三次更换N元 ②投射区窄小(点对点关系) ③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用 两种感觉投射系统的比较 复习思考题 1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。 2.简述丘脑的核群及其功能。 3.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？ 4.躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？ 5.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？ 6.局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？ 第三节 反射活动的一般规律 第六节 神经系统对内脏活动的调节 第七节 脑的高级功能与电活动 第五节 神经系统对躯体运动的调节 神经系统生理 第一节 神经元与神经胶质细胞 第二节 神经元间的信息传递 躯体感觉 躯体感觉： 皮肤感觉：触-压觉，温度觉，痛觉 肌肉、肌腱和关节感觉：位置觉、运动觉，震动觉 1、皮肤触压振动觉感受器 一、躯体感受器 机械门控钠通道 机械刺激 感受器电位 传入神经动作电位 触点 触觉阈 两点阈 感觉末梢变形 触压振动觉检测及机制 2、温度觉感受器 人体温度觉有四种：冷、凉、温、热 温度觉感受器 冷感受器：5－40℃，Aδ 、C纤维，25℃时放电最高 温感受器：29－45℃，C纤维， 45℃时放电最高 动态皮肤温度变化比静太更容易敏感 伤害性机械感受器 伤害性温度感受器 伤害性多觉性感受器 3、痛觉感受器 肌棱 4、深部感受器 腱感受器 机械门控钠通道 二、躯体感觉的分类与产生过程 深感觉 肌肉、肌腱和关节的运动觉、位置觉和震动觉 精细触觉 浅感觉 痛觉、温度觉、粗触压觉 躯体感觉在脊髓背角的分布 1、躯干、四肢感觉 1)深感觉感觉传导通路 在延髓的中线形成内侧丘系交叉 此通路如受损，患者在闭眼时不能确定相应各关节的位置和运动方向，以及皮肤的两点间的距离辨别觉。 感受器 脊神经节 后束-薄、楔束(核) 大脑皮质 内侧丘系 背侧丘脑的腹后外侧核 2)浅感觉传导通路 如损伤脊髓丘脑束或脊髓丘脑束以上部分，可损伤面以下对侧痛、温感觉消失。 感受器 脊神经节1 同侧脊髓后角2 脊髓丘脑前、侧束 背侧丘脑的腹后外侧核3 大脑皮质 经白质前连合交叉至对侧 三叉神经 三叉神经脑桥核和脊束核 三叉神经主核和中脑核 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 中央后回 头 面 部感觉 痛、 温、 触觉 本体 感觉 如损伤三叉丘系或以上部分，可出现对侧头面部痛、温觉障碍。 2、头面部感觉 三、躯体感觉中枢 触觉传导通路 1、触压觉 第一感觉区 3-1-2 ①位置：中央后回 ②功能：定位明确、感觉分析较清晰。 ③投射特点： Ⅲ.精细正比: 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大) Ⅰ.左右交叉: (除头面部是双侧性外) Ⅱ.精细定位，倒置分布(除头面部是直立外) 第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间。 ②功能：定位较差、感觉分析粗糙；可能与痛觉有关。 ③投射特点： 2、本体感觉：与运动区重叠在一起。 3、内脏感觉：较弥散:第二感觉区、运动辅助区等。 Ⅰ.双侧性投射； Ⅱ.分布正立而不倒置，有较大的重叠区。 四、疼 痛 生 理 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 皮肤痛 躯体痛 内脏痛 深部痛 快痛 慢痛 痛 觉 体腔痛 牵涉痛 刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受) 持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应 刺激后立即出现刺痛 持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应 这种痛与慢痛相类似 内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏 内脏疾患累及邻近的体腔壁