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血凝仪 第二节 血液凝固分析仪教学要求 掌握血凝仪的检测原理和基本结构 熟悉半自动、全自动血凝仪的特点，血凝仪的性能评价以及各种检测方法的优缺点 了解血凝仪的分类、临床应用、仪器的维护和进展 请记住哦！ * 第二节 目录 血液凝固分析仪概述 一、血凝仪分型与检测原理 二、血凝仪基本结构与评价 三、血凝仪的维护 四、血凝仪临床应用与进展 ● 思考题 * 血液凝固分析仪概述 血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器 在血栓/出血实验室中最基本的设备就是血液凝固分析仪（简称血凝仪） * 血液凝固分析仪概述 发 展 史 1910年，Kottman发明了最早的血凝仪 1950年，Schnitger和Gross发明了基于电流法的血凝仪 20世纪70年代前为血凝仪的初级阶段 * 血液凝固分析仪概述 20世纪70年代，较精确的各种自动血凝仪先后问世，其特点是：单通道、终点法的半自动血凝仪，也称第一代产品 20世纪80年代末，多通道、多种分析方法与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代产品 各代血凝仪的特点 * 血液凝固分析仪概述 20世纪90年代以来，多通道、多方法、多功能全自动（即第三代）血凝仪不断涌现 * 一、血凝仪分型与检测原理 （一）血凝仪分型 按自动化程度 半自动血凝仪 全自动血凝仪 全自动血凝工作站　　 三者有何区别 ？ * 一、血凝仪分型与检测原理 （二）血凝仪检测原理 主要检测方法：凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。 彼此有何不同？ * 一、血凝仪分型与检测原理 血凝仪检测原理 （二）底物显色法 生物化学法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电 光学法 散射比浊法——凝固过程中散射光变化 透射比浊法——凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法——吸光度衰减程度判断终点 超声波法——超声波衰减程度判断终点 （三）免疫学法 抗原抗体 免疫扩散法 火箭电泳 双向免疫电泳 免疫比浊 ELISA法 直接比浊 乳胶比浊 散射比浊 透射比浊 * 一、血凝仪分型与检测原理 1．凝固法原理 是通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的变化，再由计算机分析所得最终结果，称生物物理法。按测量原理分为电流法、超声分析法、光学法和磁珠法四种。 呵！是血浆凝固的变化 * 一、血凝仪分型与检测原理 光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过程中浊度的变化，导致光强度变化来测定相关因子 12111 光 学 法 光 路 图 有何不同？谁优 * 一、血凝仪分型与检测原理 光学法血凝仪工作流程 * 一、血凝仪分型与检测原理 纤维蛋白的形成与吸光度 啊？为何在50%？ * 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法原理：测试杯的两侧各有一组驱动线圈，产生恒定的交替电磁场，使杯内去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的增多，血浆黏稠度增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，将运动幅度衰减到50?时确定为凝固终点 * 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法原理 与光电磁法有何不同？ 与光电磁法有何不同？ 与光电磁法有何不同？ * 一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法与光学法原理主要区别 前者是检测血浆凝固过程中磁电信号变化 后者是检测该过程中光信号的变化 * 一、血凝仪分型与检测原理 2.底物显色法原理： 实质为光电比色原理，是通过测定产色底物的吸光度变化来推测所测物质的含量和活性，也称生物化学法 * 一、血凝仪分型与检测原理 3.免疫学法原理 以纯化的被检物质为抗原，制备相应的抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比浊法 * 二、血凝仪的基本结构与评价 （一）血凝仪基本结构： 1.半自动血凝仪基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成 全自动呢 ？ * 二、血凝仪的基本结构与评价 2.全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出 设备及附件等 就这么简单？ * 二、血凝仪的基本结构与评价 （二）血凝仪评价 1.一般性评价：①产品质量50%；②价格25%；③厂商评估10%；④担保5%；⑤售后服务5%；⑥可接受性5%。 返回节目录 * 二、血凝仪的基本结