眼科学精品课件（中山大学）1.眼科基础.pptVIP

脉 络 膜 脉络膜分层： 脉络膜上组织 大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜 (Bruch膜) 脉 络 膜 功 能 提供视网膜外层营养 含丰富色素，对眼球起 遮光和暗房的作用 视网膜(retina) 后界：视乳头周围 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体 视网膜 黄斑（直径2mm) 中心凹 视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉生理盲点 视网膜(retina) 透明薄膜 组织结构分十层 外五层由脉络膜血管供应 内五层由视网膜血管供应 视锥细胞感明视觉和色觉 视杆细胞感暗视觉和无色 视网膜三级神经传导 眼部解剖 中央凹 光感受器 视杆细胞 视锥细胞 感弱光（暗视觉） 感强光（明视觉） 无色视觉 色觉 距中心凹5mm处最多 集中在黄斑区 受损则发生夜盲 受损则视力下降、 色觉异常 视网膜 神经纤维 的走向 视 信 息 传 递 光感受器 双极细胞 节细胞 视路 视中枢 视觉 眼球内容 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容物： 房水 晶状体 玻璃体 眼球内容物 眼部解剖 房水、晶状体、玻璃体、（角膜） —— 屈光系统 房水：维持眼内压、营养、屈光 晶状体：屈光、调节、对视网膜保护 玻璃体：屈光、支撑作用 房水(aqueous humor) 睫状突上皮产生房水，其循环途径： 1.睫状突?后房?前房?前房角?小梁网 ?Schlemm管 ?集液管和房水静脉?睫状前静脉 ?血循环 2.葡萄膜巩膜途径（约10%~20%） 3. 虹膜表面隐窝吸收（约5%） 房水主要循环途径 房水其他循环途径 晶 状 体(lens) 前面曲率半径：10mm 后面曲率半径： 6mm 直径： 9mm 厚度： 4-5mm 组成：晶状体囊和 晶状体纤维 功能：屈光间质重要组成 滤去紫外线 调节功能 玻璃体(vitreous) 透明的胶质体 Cloquet管 主要成分为水，约占99% 功能：屈光 支持作用 视路 眼部解剖 指从视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导径路 视路示意图 临床：视神经→视交叉→视束→ 外侧膝状体→视放射→ 枕叶视中枢 一、视神经 眼内段(视乳头): 长约1mm 分:神经纤维层、筛板前层、筛板和筛板后区 眶内段： 长约25~30mm ，位于肌锥内，呈S型，神经鞘膜包裹 管内段：通过颅骨视神经管的部分，长约6~10mm 颅内段：出视神经骨管进入颅内到达视交叉前脚，长约10mm 二、视交叉 神经纤维分二组，来自两眼视网膜鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉。黄斑部神经纤维占视神经和视交叉中轴部的80~90% 视交叉周围解剖关系： 前上方：大脑前动脉及前交通动脉 两侧：颈内动脉 下方：脑垂体 后上方：第三脑室 三、视束 来自下半部视网膜的神经纤维位于视束的外侧 上 内 黄斑部神经纤维由中央至背外侧 ? 2001 By Default! A Free sample background from www.pptbackgrounds.fsnet.co.uk Slide * 眼科学基础 中山大学孙逸仙纪念医院眼科 蓝育青 眼科讲座 眼 科 学 研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学 眼科学在医学中的地位 90%的信息从视觉通道输入 视器是最重要的感觉器官 眼病和全身其他系统病变有密切关系 眼科学与基础学科也有密切关系 眼 科 学 的 历 史 我国古代（商朝武丁时代）有关记载 17世纪：认识到眼的屈光成像 18世纪：白内障手术 19世纪：Helmholtz发明检眼镜 现代眼科学传入中国（1835年 20世纪：眼压计、裂隙灯显微镜 50年代后迅速发展 近20年眼科学的发展 基础研究：Rb细胞系；青光眼TIGR基因等 临床研究： 先进技术对眼科学发展的影响 学习眼科学的重要性 视器是人体的重要组成部分，一