正常心电图波型MicrosoftOfficeWord文档.docVIP

正常心电图波型 P波： 正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。 QRS主波方向： ⅠⅡ左胸（V4-6）波向上， 右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方， 左臂（AVL）左腿（AVF）看电位， Ⅲ导与V3常变向。 T波改变： T波改变要注意，原发继发要分析。 QRS正常T波变，称为原发有意义。 冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，T波随着QRS变，称为继发常遇见。 T倒两肢不对称，前长后短回基线，心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。 还有一种良性T，T波倒置非病理，呼吸活动深吸气，再描就可转直立。 病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavfT倒低，次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。 临床结合多考虑，往往表现非特异。 低电压： QRS低电压，上下波幅一齐加，肢导相加小于5，胸导相加小于8（mm）。 房早： 房性早搏P提前，P波形态有改变，QRS波正常，代偿间歇不完全， 房早间歇如完全，窦房干扰另诊断。 室早： 室性早搏一出现，这个周期必提前，QRS宽大并畸形，它与P波不相关， 若测前后周期值，代偿间歇属完全。 房室交界性早搏： 交界早搏P颠倒，要在QRS前后找，若与QRS相重叠，P波一定隐没了， 提示QRS室上型，代偿间歇有大小。（QRS波群形态正常者为室上型）。 房扑： 房扑窦性P消失，大＂F＂波如锯齿，频率300次／分左右，连续快速又整齐， 当然不能全传下，房室之间有阻滞，前后基线看不见，这个特点是标志。 房颤： 房颤窦性P不见，小“f”波一连串，房率100次／分以上，多数不能往下传。 心动周期全不整，T波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变。 阵发性室上速： 室上过速有两种，房室交界各不同，P波直立为房性，P波倒置交界成。 PT重迭难辨认，这时统称室上性，频率160-220次/分，心房心室快慢同， 心动周期前后比，整齐一致呈特征，相差不过0.01秒，这些条件要记清。 阵发性室性心动过速： 阵发室速一出现，宽大畸形一连串，房室无关各自动，室波重P可改变， 室率100-220次/分，心动周期可长短，临床若-遇室速波，紧急处理当机断。 室内差传： 差异传导有特点，室上早搏最常见，早搏差传波加宽，波形多相又多变， V1右束阻滞型，起始???量不变换，房颤P波看不见，差异凭上来诊断。 干扰性房室脱节： 干扰脱节应注意，两个节律点同时起，窦性激动心房波，交界控制心室律， 由于窦性兴奋低，房室必然要分离，分离阻滞不同义，房室仍可有关系， 如非心室反拗期，窦性迂机就争取，下传控制心室搏，心室夺获就成立， 如果交界兴奋低，夺获现象可连续，注意窦性功能差，不久交界再代替。 P波代表心房电信号。窦房结释放电信号，通过房间束传导至右心房和左心房，通过三条结间束传导至房室结。心房肥厚会引起电信号增强，P波高尖。左心房肥厚使得左房电信号增强，P波双峰。 PR段体现心房电信号传导至房室束的延搁，给心房舒张和心室收缩充分的时间。 QRS则体现了心室收缩的过程，心室在解剖上左心室比右心室厚。当心室肥厚的时候会出现QRS主波的高尖。 ST段弓背抬高，提示心肌梗死，ST段压低提示缺血。 看心电图时首先看12导联的心电图齐不齐。齐则按照II导联，V1和V5导联，I，III导联的顺序看。 心电图 齐 高右和双左， 花边也乱扑 V1和V5， 区分右和左 V1上为右， V5上为左 都宽选全束， 高尖为室肥 下臂向下为左前， 高侧向下是左后 还有I，III窦速缓，心梗预激要记牢 最后一项是缺血， 正常人员也赶集 心电图 不齐 房早室早一眼看 , 室扑室颤最简单,房速无P选室上,规不规则莫区分 日落二度分I，II, I延II落分文莫 II导联，P波（0.25mv以下，两格半） 高右和双左，花边也乱扑——“高右”P波高（大于两格半，右心房肥大）“双左”（P波双峰，提示左心房肥大）花边也乱扑（P波呈花边状，心房扑动） V1和V5，区分右和左。 V1和V5导联，看的是右心室和左心室 V1上为右，V5上为左 V1导联QRS波主波向上，反应右心室病变 V5导联QRS波主波向上，反应左心室病变 都宽选全束 正常QRS波小于0.12s QRS波延长，即QRS大于一个大格子加一个小格子，说明完全性束支传导阻滞 高尖为室肥 正常QRS波应小于2.5mv，主波超过2.5mv，即超过五个大格为心室肥大，V1导联高尖是右心室肥大，V5导联高尖是左心室肥大 还有I，III窦速缓 I导联，III导联看PP或者RR间期，正常心率是60-100次/分之间，平均值75次/分，因此反映在心电图上PP/RR的时间应为0.6-1.0s，占据3-5个大格。小于3个大格为窦速，大于5个大格为窦缓。 心梗预激要记牢 心梗会出现ST段的抬高，预激综合症