胰腺癌的药物治疗 课件.ppt

胰腺癌的化疗 ——指南及证据;概 述;治 疗;胰腺癌化疗原则-NCCN V.1.2009;胰腺癌化疗;胰腺癌新辅助化疗;Gemzar + Docetaxel 新辅助治疗局部晚期胰腺癌II期临床研究 ASCO 2004 研究结果;胰腺癌术后治疗-NCCN V.1.2009;CONKO-001研究;术后患者(n=368) 术 式— T分期— N分期—;;长期生存比较;CONKO-001研究结论;胰腺癌一线治疗-NCCN V.1.2009;胰腺癌一线化疗; 人数 179 175 中位年龄（范围） 62 (34-82) 61 (36-81) 性别 女性 74 (41%) 77 (44%) 男性 105 (59%) 98 (56%) 手术至入组中位天数 22 24 手术方式 R0 145 (81%) 148 (85%) R1 34 (19%) 27 (15%) ; 根治术后的5年生存率有提高： 80年代：3.4%-7.1% 90年代：10%-27% 手术切除的胰腺癌患者在2年内约80%-95%出现复发，包括局部和远处转移； 姑息切除术的3年生存率几乎为0%； 中位生存时间 根治术：18个月 局部晚期：6～10个月 转移性：3～6个月 ;背 景;ESMO 胰腺癌基本临床推荐 ：2005;胰腺癌的特点:;胰腺癌的新辅助化疗;胰腺癌的新辅助化疗;胰腺癌的辅助化疗；;胰腺癌根治术后健择辅助治疗与对照观察的多中心随机临床研究(CONKO-001);试验设计; 病人基线资料（可评价病例） baseline characteristics of eligible patients;结果：无病生存期和生存率;结果：无病生存期和生存率;结果：不良反应;结论;胰腺癌一线化疗;*;*;*;*;*;*;*;*;*;胰腺癌二线化疗; L-OHP/FA /5-FU (OFF) + BSC vs BSC 二线治疗 GEM 耐药的晚期胰腺癌 (CONKO 003) Germany (ASCO 2005) 165 例GEM一线治疗失败的晚期胰腺癌，随机接受： FU 2g/m2 (24h)/FA 200 mg/m2 (30min) on d1, d8, d15, d22 in + L-OHP 85mg/m2 (2h) d8 and 22. 或BSC。 结果： ---------------------------------------------------------------------------------- OFF+BSC BSC ----------------------------------------------------------------------------------- MST 二线 21 周 10 周 p=0.0077 OS 一线+二线 40 周 34.4 周 p=0.0312 ---------------------------------------------------------------------- 评论：OFF作为GEM一线治疗???败后的二线化疗方案，可改善存活，患者耐受性好。 ;;