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胰腺癌的药物治疗 课件
胰腺癌的化疗 ——指南及证据;概 述;治 疗;胰腺癌化疗原则-NCCN V.1.2009;胰腺癌化疗;胰腺癌新辅助化疗;Gemzar + Docetaxel 新辅助治疗局部晚期胰腺癌II期临床研究 ASCO 2004 研究结果;胰腺癌术后治疗-NCCN V.1.2009;CONKO-001研究;术后患者(n=368)
术 式—
T分期—
N分期—;;长期生存比较;CONKO-001研究结论;胰腺癌一线治疗-NCCN V.1.2009;胰腺癌一线化疗;
人数 179 175
中位年龄(范围) 62 (34-82) 61 (36-81)
性别
女性 74 (41%) 77 (44%)
男性 105 (59%) 98 (56%)
手术至入组中位天数 22 24
手术方式
R0 145 (81%) 148 (85%)
R1 34 (19%) 27 (15%) ;
根治术后的5年生存率有提高:
80年代:3.4%-7.1%
90年代:10%-27%
手术切除的胰腺癌患者在2年内约80%-95%出现复发,包括局部和远处转移;
姑息切除术的3年生存率几乎为0%;
中位生存时间
根治术:18个月
局部晚期:6~10个月
转移性:3~6个月
;背 景;ESMO 胰腺癌基本临床推荐 :2005;胰腺癌的特点:;胰腺癌的新辅助化疗;胰腺癌的新辅助化疗;胰腺癌的辅助化疗;;胰腺癌根治术后健择辅助治疗与对照观察的多中心随机临床研究(CONKO-001);试验设计; 病人基线资料(可评价病例) baseline characteristics of eligible patients;结果:无病生存期和生存率;结果:无病生存期和生存率;结果:不良反应;结论;胰腺癌一线化疗;*;*;*;*;*;*;*;*;*;胰腺癌二线化疗; L-OHP/FA /5-FU (OFF) + BSC vs BSC
二线治疗 GEM 耐药的晚期胰腺癌
(CONKO 003) Germany (ASCO 2005)
165 例GEM一线治疗失败的晚期胰腺癌,随机接受:
FU 2g/m2 (24h)/FA 200 mg/m2 (30min) on d1, d8, d15, d22 in + L-OHP 85mg/m2 (2h) d8 and 22. 或BSC。
结果:
----------------------------------------------------------------------------------
OFF+BSC BSC
-----------------------------------------------------------------------------------
MST 二线 21 周 10 周 p=0.0077
OS 一线+二线 40 周 34.4 周 p=0.0312
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评论:OFF作为GEM一线治疗???败后的二线化疗方案,可改善存活,患者耐受性好。 ;;
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