第七章生命体征观察与护理 课件.pptVIP

;第七章 生命体征的观察与护理;学习目标;重点难点;本章主要内容;第一节 体温的观察与护理 ; 体温:体核温度 人体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 特点：相对稳定，较皮肤温度高。;一、体温的产生与调节;进食 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺素分泌增多;二、正常的体温及其生理性变化;二、正常的体温及其生理性变化;二、正常的体温及其生理性变化;三、异常体温的观察及护理;三、异常体温的观察及护理;拓展知识 高热对机体的影响;（一）体温过高——发热过程;（一）体温过高——发热过程; ;3. 常见热型 （1）稽留热： 体温维持在39℃以上，持续数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 ;（2）弛张热 体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差可达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、严重化脓性疾病等。;（3）间歇热 体温骤然升至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温再次升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾等。;（4）不规则热 发热无一定规律，持续时间不等。多见于流行性感冒，癌性发热等。;4. 发热病人的护理;三、异常体温的观察及护理;3. 体温过低病人的护理;四、体温的测量;（一）体温计的种类和构造;（一）体温计的种类和构造;（二）体温计的消毒与检查; （二）体温计的消毒与检查;;四、体温的测量;四、体温的测量——计划;四、体温的测量——实施;四、体温的测量——实施;四、体温的测量——实施;四、体温的测量——注意事项;四、 测量体温的方法;四、 测量体温的方法;Company Logo;Company Logo; 患者李某，女，35岁，持续高热一周入院，T39-40℃，24小时体温波动在1 ℃以内，R24次／分，意识清醒，面色潮红，口唇干燥，食欲不振，请你列出护理诊断、热型及应该采取那些护理措施。;;第二节 脉搏的观察与护理;一、脉搏的产生;什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？;二、正常脉搏及其???理性变化;二、正常脉搏及其生理性变化;（一）常见的异常脉搏1．脉率异常;（一）常见的异常脉搏1．脉率异常;三、异常脉搏的观察及护理;三、异常脉搏的观察及护理;三、异常脉搏的观察及护理;三、异常脉搏的观察及护理;三、异常脉搏的观察及护理;三、异常脉搏的观察及护理;;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量;四、脉搏的测量——计划;四、脉搏的测量——实施;护士以示指、中指、无名指指腹按压桡动脉处 一般情况下测量30秒，测得数值乘以2；危重病人或脉搏异常者应测1分钟 由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“开始”和“停止”口令，计时1分钟 ;四、脉搏的测量——实施;四、脉搏的测量——注意事项;第三节 呼吸的观察与护理;相关知识：呼吸的定义;一、正常呼吸及其生理性变化;一、正常呼吸及其生理性变化;一、正常呼吸及其生理性变化;一、正常呼吸及其生理性变化;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;PaCO2上升 刺激化学感受器 呼吸中枢兴奋;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;二、异常呼吸的观察及护理;;三、呼吸的测量;三、呼吸的测量——计划;三、呼吸的测量——实施;三、呼吸的测量——注意事项;课后小结;review;4、潮式呼吸特点是什么？常见于什么疾病？ 5、代谢性酸中毒病人常出现什么样的呼吸？ 6、患者女，22岁，因口服安眠药中毒，先出现意识模糊，呼吸微弱，浅慢呼吸，不易观察，护士应采取的测量方法是？如何去护理？;第四节 血压的观察与护理; 一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;二、异常血压的观察及护理;二、异常血压的观察及护理;二、异常血压的观察及护理;三、血压的测量;三、血压的测量;;;三、血压的测量;三、血压的测量——计划;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量——实施;三、血压的测量