尿生成的影响因素及呋塞米的利尿作用实验说明.pptVIP

颈总动脉及减压神经的分离 左颈动脉插管 调整三通阀换向开关，使动脉插管与注射器相通，从注射器注入肝素充满动脉插管。 结扎左颈总动脉远心端，左颈总动脉近心端用动脉夹夹闭。 用眼科剪做一斜形切口，将动脉插管向心脏方向插入动脉； 将结扎线固定在插管的橡皮圈上，以防插管滑出。 注意保持插管与动脉方向一致，防止血管壁被刺破。 * * 尿生成的影响因素及呋塞米的利尿作用 【实验目的】 1. 掌握膀胱插管技术，学习尿量的记录和测量方法； 2. 观察神经体液因素及药物对尿生成的影响，并分析其作用机制。 【实验对象】 家兔 【实验原理】 尿生成的过程： 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 家兔 称重、麻醉、固定 连接软件 颈部手术 进行观察项目 颈总动脉插管 记录血压 记录计滴 实验步骤 ： 分离颈动脉 右侧分离迷走神经 耻骨联合处 打开腹腔，找出膀胱 膀胱插管术 耳缘静脉滴注器固定 麻醉剂量：25%乌拉坦（4ml/kg） 气管 交感神经 颈总动脉 减压神经 迷走神经 【实验结果】 正常 快速输入生理盐水10ml/Kg 静注垂体后叶素2U 快速输入20%葡萄糖4ml/Kg 静注1：10000肾上腺素0.2ml 静注呋塞米5mg/Kg 刺激迷走神经外周端 观察项目 血压 尿量 尿糖定性 实验 影响尿生成环节的因素： 影响肾小球滤过的因素 滤过膜面积及通透性 有效滤过压 肾血浆流量 肾小球毛细血管血压 血浆胶体/晶体渗透压 肾小囊囊内压 自身调节 小管液溶质的浓度 球管平衡 体液调节 ADH 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 神经调节和其他因素 血浆胶体渗透压↓ GFR↑ 容量感受器+ ADH释放↓ 远曲小管集合管重吸收水↓ 尿量↑ iv NS 10ml/Kg 血容量↑ 血压↑ 垂体后叶素2U 收缩血管 血压↑ 远曲小管集合管重吸收水↑ 远曲小管集合管对水的通透性↑ 尿量↓ iv GS 4ml/Kg 血糖浓度肾糖阈 近端小管无法全部重吸收葡萄糖 小管液溶质浓度↑ 重吸收水↓ 尿量↑ +β1受体 心肌兴奋 注射NA 0.2ml +α受体 血管收缩 外周阻力↑ 心输出量↑ 血压↑ 肾血流量减少 GFR↓ 尿量↓ 注射呋塞米5mg/Kg 抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体 髓袢升支粗段重吸收NaCl减少 肾脏尿浓缩功能降低 肾小管重吸收水减少 尿量↑