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* * * 2、心肺感受器引起的心血管反射 　心肺感受器（Cardiopulmonary receptor）: 心房、心室和肺循环的大血管壁存在许多感受器，总称心肺感受器。 两类适宜刺激 ① 血管壁的机械牵张 　平时心房壁牵张主要由血容量增多引起，故又称容量感受器（Volume receptor）。此类感受器位于循环系统压力较低部分，故又称低压力感受器。 ② 化学物质：如前列腺素、缓激肽等。 心肺感受器→迷走N→中枢→ BP↓ 肾血流量↑，排水↑，排钠↑ ADH释放↓ 主要心血管效应： 心交感和交感缩血管紧张性↓ 心迷走紧张性↑ 机械牵张 化学物质 心交感交感 缩血管紧张 心迷走紧张↑ 意义： 调节血量及体液的量和成分 ↓ 颈动脉体 主动脉体 化学感受器 延髓孤束核 呼吸NC 心血管活动NC 控制呼吸不变: 心脏抑制 外周阻力↑血压↑ 呼吸加深加快 自然呼吸： 心率↑，心输出量↑， 外周阻力↑血压↑ X IX 3、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 （Chemoreceptor reflex） 血中PO2↓ PCO2↑、[H+]↑ 压力感受器与化学感受器 Aortic body 舌咽神经 窦神经 颈动脉窦 颈动脉体 迷走神经 主动脉弓压力感受器 主动脉体 化学感受性反射的生理意义 　平时调节作用很小，应急情况下（低氧、窒息、严重低血压和酸中毒等），通过化学感受性反射，调节各种化学物质浓度的稳定。增加外周阻力，使心输出量重新分配，以保证心、脑的血液供应。 4、其他心血管反射 (1)、躯体传入冲动引起的心血管反射 (2)、其他内脏感受器引进的心血管反射 (3)、脑缺血反应 (Brain ischemic response) （一）肾素-血管紧张素系统 (renin-angiotensin-system, RAS) 二、体液调节 1、RAS的构成： 血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素II 血管紧张素III 肾素(酶，近球细胞分泌) 肾素底物，在肝合成 十肽 七肽 八肽 血管紧张素转换酶(主要在肺血管) 血管紧张素酶A 醛固酮 肾上腺皮质球状带 血管紧张素Ⅱ的生理作用——升压 全身微动脉收缩，血压↑ 静脉收缩，回心血量↑ 作用于交感神经缩血管纤维末梢，促进递质释放 作用于中枢NS：压力感受性反射敏感性↑，ADH↑ 缩宫素↑，CRH↑ 促进醛固酮的释放（血管紧张素II） （二） 肾上腺素和去甲肾上腺素 来源：肾上腺髓质 E80%、NE20% 作用： ?1 ?HR?、心缩力??CO? E ?1 皮肤、肾、胃肠血管收缩?外R?（大剂量） ?2 骨骼肌、肝血管舒张?外R?（小剂量） 　 ??全身血管广泛收缩?外R? NE ?1?HR?、心缩力? BP? ? HR ? ?2（弱） 大剂量 小剂量 （三）血管升压素（VP）来源：视上核、室旁核（下丘脑）作用：主要调节尿量--促进远曲小管和集合管对水的重吸收（ADH）在低浓度时仅提高压力感受性反射的敏 感性，故能缓冲血压效应。在失水、失血等情况下，血浆中浓度明显高于正常?缩血管? BP? 已知最强的缩血管物质  (四）血管内皮生成的血管活性物质 1.舒血管物质： PGI2 、内皮舒张因子(EDRF, NO)  2.缩血管物质： 内皮缩血管因子（EDCF）--内皮素（ET） （五）激肽释放酶-激肽系统 血浆激肽释放酶（血浆）  高分子激肽原 缓激肽  低分子激肽原 血管舒张素  组织激肽释放酶 （肾、唾液腺、胰腺、汗腺、胃肠黏膜） 已知最强舒血管物质 （六）心房钠尿肽 血容量??心房壁受牵拉?心房钠尿肽释放? 作用： 降压：舒血管、外R?；搏出量?、HR?、CO? 利钠、利尿，调节循环血量 调节细胞增殖—负调控因子 对抗RAS、内皮素、交感系统 第五节 器官循环 ◆ 冠脉循环 ◆ 肺循环 ◆ 脑循环 ※ 解剖特点 ※ 血流特点 ※ 血流量的调节 冠脉循环 肺循环 脑循环 解剖特点 ①小分支垂直穿入心肌；②毛细血管丰富；③侧支循环建立需时长 ①有两套血管系统；②其末梢有吻合支相通 ①动脉血来源于脑底动脉环；②静脉血流入静脉窦 血流特点 ①血流量大；②心