血透病人如何提高生活质量精品.pptVIP

3.注意事项 （1）强度不可太大，如应避免快跑、篮球等 （2）时间建议在早上或傍晚，每次30分钟左右 （3）避免空腹锻炼 （4）注意保护好血管通路 三、情志调养 （1）有抑郁、焦虑等不良情绪是正常的 （2）不要有拖累亲人的愧疚感 （3）一定有办法可以走出心理上的困境 1.树立三个观念 2.保持平稳心态的方法 （1）培养一种兴趣，如钓鱼、剪报纸 （2）尽可能回归社会，如看看菊花展 （3）要有生活的目标，如追一个电视剧 （4）养一个宠物，看看书刊杂志，充实生活 3.管理负性情绪 （1）家庭强有力的支持与理解 （2）与病友充分交流 （3）通过网络沟通倾诉 （4）看看相关书刊杂志 （5）求助心理医生 四、自我监测 自我监测对透析病人来说是非常重要的，它直接关系到我们能否在第一时间发现问题，并将问题反映给医生，从而得到及时处理。 1.综合自评 （1）每月1次，对照自评表进行自评 （2）“明显”为2分，轻微为1分，无为0分 （3）如总分≥2分请在下次就诊或透析时将情况告知医生 2.药物记录 （1）目的：就诊时便于医生查看 （2）建议记录下服用方法 （3）备注中填写停药原因 3.每日情况 建议每天吃药的时候再加做两件事，一件事是测血压并登记，时间精确到分钟。另一件是触内瘘或看导管皮肤，并做好记录。 4.饮食记录 （1）每次透析脱水量大于限定值 （2）近期干体重不稳定 （3）透析中反复出现低血压或脚抽筋 4.1 需做饮食记录的情况 4.2如何做饮食记录 （1）凡是从口入的食物都要过秤，并记录 （2）加餐要记录具体时间 （3）饮水用带刻度的杯子进行测量 （4）注意：千万不要自己估计 （5）记录时间至少3天 小 结 透析的生活如同人生一样充满困境和挑战，但我们只要用心从饮食管理、运动锻炼、情志调养和自我监测上不断努力，我们一定可以不断提高生活质量，享受精彩的人生！ 本课件已发至百度文库，搜索“血透病人如何提高生活质量”即可免费下载。 * 说明本次重点为饮食 * 以4个常见问题引出引发思考，加以***反复透析双下肢抽搐和***由于营养不良严重消瘦致抵抗力下降反复感染等实例说明饮食的重要性。 以一株株嫩秧来比喻一个个肾小球，说明缺水和水过多对患者都是损害。 与病人互动，解释茶水影响铁的吸收和血压，甜饮料含各种人工添加剂且增加口渴感，纯净水中电解质含量太低。 互动，询问有何需要调整之处。解释可从减少水果次数和每次饮水量上努力。 互动，让病人寻找问题，说明问题在晚餐主食以及每次饮水量 * * 不点名举陈平家属的例子+透析本身需消耗蛋白 * * * * * 引出血透病人记录本 说明：”锻炼“用于心理强化，补充量血压时需要注意的事项 解释何为限定值 * 血透病人如何提高生活质量 浙江医院肾内科 郑志贵 目 录 一、饮食管理 二、运动锻炼 三、情志调养 四、自我监测 （1）为什么有的病人每次透析总是脚抽筋？ （2）为什么有的病人越透析人越瘦？ （3）为什么有人联合吃3种降压药血压还是很高？ （4）为什么有的病人血管弹性非常差？ 一、饮食管理 1、如何饮水 1.1水的种类选择 A茶水 B白开水 C纯净水 D甜饮料 1.2 肾脏病患者每天饮水量应多少？ （1）尿量正常：2000ml （2）尿量减少：总饮水量=尿量+500ml （3）已经血透：不超过1000ml 1.3 血透病人限制饮水的重要性 血透的很多病友往往已经无尿或尿量极少，这时候的身体就像个蓄水池，喝进去多少就积蓄多少。在没有透析期间积攒的水分要通过1次血透去除，对心脏和血管都是个巨大的负担。 1.4 如何控制饮水（1） 1、尽量避免喝太多菜汤 2、尽可能少吃太咸太甜太辣等重口味的食物 3、用小的含刻度的饮水杯取代大的饮水杯 1.4 如何控制饮水（2） 4、不要以饮料来取代白开水 5、每天称体重并记录或每天记录饮水量 6、口含冰块、薄荷等可缓解口干 患者1 建 议 1、每天吃水果的次数限制为1-2次，总量不超过300g。 2、餐后饮水量限制到100ml。 建 议 1、晚餐主食改为米饭 2、降低每次加餐中的饮水量 2.低盐 　　 无论有没有透析，无论身上肿不肿，均应限制食盐用量，一般日摄盐量以2—4g（约一牙膏盖的量）为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重水肿及高血压。 2.1 如何计算你一天的摄入盐分量 几人几天吃完？ 计算平均值 以一家3口为例，比如每2个月消耗掉1包500g的食盐，平均到每个人身上就是：500÷60÷3≈2.78g 2.2 如何做到低盐饮食 1、少喝菜汤