第五章__实___证.pptVIP

（五）、膀胱湿热证 1、临床表现 小便频数，急迫，灼热，涩痛或混浊，或有脓血，砂石，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。 2、病机分析 气化不利 小便频数，急迫 下迫尿道 灼热涩痛，尿浊 伤及血络?尿血或有脓血 膀胱湿热 煎熬津液?尿中或见砂石 湿热郁蒸?发热，口渴 舌红苔黄，脉弦数，为湿热内蕴之象 ? 3、治疗方法 清利膀胱 ·代表方 八正散 组 成 木通、车前子、扁蓄、大黄 滑石、甘草、瞿麦、栀子 方 解 清热泻火，利尿通淋 （六）、肠道湿热证；大肠湿热证 1、临床表现 腹胀腹痛，暴注下泄，或下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽，粪质粘稠 腥臭，肛门灼热，身热口渴，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 2、病机分析 气机壅阻→腹痛腹胀 热迫肠道→暴注下迫 湿阻大肠→泻而不爽，里急后重 肠道湿热 脉络损伤→下痢脓血 热邪郁蒸→身热口渴，尿少黄赤 舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之象 3、治疗方法 清利肠道 代表方 葛根芩连汤 组 成 葛根、黄芩、黄连、甘草 方 解 解表清里 第四节??????????? 痰 证 、 一、 概 述 ?概念 是指痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候。 ? 居处湿地 外感 冒雨涉水 损伤脾、肺 感受风寒 （运化失司） 形成原因 痰证 禀赋不足 内伤 脾、肺、肾虚 过食寒凉 （痰湿内生） 二、临床表现 ? 咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有园滑肿块，苔腻，脉弦或滑。 三、病机分析 宣降失常 →咳嗽气喘，咯痰量多 胃失和降 → 胸脘痞闷，恶心欲吐 痰浊停阻 蒙闭清窍 → 眩晕 苔腻，脉弦或滑为痰浊内阻之象 四、治疗法则 化 痰 ? 五、常用中药 ? 半夏、天南星、白芥子、瓜蒌、贝母、竹茹、杏仁、桔梗、紫苑、桑白皮、 僵蚕、石菖蒲 半 夏 [性味归经] 辛，温，有毒，归脾、胃、肺经 [功 效] 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 [应 用] 寒痰咳嗽，寒饮呕吐，痈疽肿毒。 [注意事项] 性温燥，对阴虚燥咳、血证、 热痰等忌用；反乌头。 瓜 蒌 [性味归经] 甘，寒，归肺、胃，大肠经 [功 效] 瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便；全瓜蒌兼具以上功效 [应 用] 肺热咳嗽，胸痹、结胸，肠燥，便秘 [注意事项] 反乌头。 杏 仁 [性味归经] 苦，辛，微温，有小毒，归肺、大肠经 [功 效] 止咳平喘，润肠通便 [应 用] 风寒咳嗽，肺热咳喘，大便燥结。 贝 母 [性味归经] 川贝母苦，甘，微寒；浙贝母苦，寒，归肺、心经 [功 效] 清热化痰，散结消肿 [应 用] 风热咳嗽或痰火郁结