第八章_大学生常见疾病的防治知识.pptVIP

第四节 泌尿系统 急性肾小球肾炎，尿路感染和尿路综合症 一、急性肾小球肾炎 病因：扁桃腺炎、猩红热、鼻窦炎、皮肤感染后受到致病溶血链球菌中“肾炎菌株”感染，发生变态反应使双肾小球出现的弥漫性损害。通常简称为急性肾炎，好发于生活环境较差的青少年。 急性肾炎使肾小球过滤率降低，造成血尿和蛋白尿。 出现血尿，有40％是肉眼血尿，呈鲜红色、洗肉水样或咖啡色，化验尿有红细胞管型和蛋白尿。 出现水肿、高血压，水肿多在眼睑和面部，重症则全身水肿，病后1～2周尿量增多后，水肿消退，血压降至正常。 伴发症状：面色苍白、全身软弱、恶性呕吐、头痛眼花等症状也可伴发。 第四节 急性肾小球肾炎 治疗以对症为主，积极控制链球菌感染的原发病；选用利尿药剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、等利于降压、消肿；中医中药的辨证施治。 严格的休息直到症状全部消退。 控制水、盐和蛋白质的摄入。 第四节 急性肾小球肾炎 如果诊治及时、准确、恰当，急性肾炎愈后良好,1～4周经利尿、降压、消肿使尿检查结果好转，4～8周大致恢复到正常。 患者年龄越小愈后越好。 若在急性期未能治愈或未得到充分休养可能转变成慢性肾炎，无症状后仍需较长时间观察。 预防本病的根本：避免链球菌感染。 二、尿路感染和尿道综合症 尿路是泌尿系统的输尿部分，上尿路肾盂、输尿管，下尿路的膀胱、尿道，这几个器官的感染属尿路感染： 如急性肾盂肾炎、膀胱尿道炎等。 女性尿路感染高于男性数十倍。革兰氏阴性杆菌，其中85％是大肠杆菌。 急性肾盂肾炎：可在任何年龄发病，女性在儿童、新婚和妊娠时发病较多，并伴有下尿路感染。 典型症状：突然高烧达39度以上，伴有寒战、头痛、筋骨酸痛、恶性呕吐、食欲不振，可持续一周；腰痛和肾前区压痛、扣击痛；膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛。尿检见白细胞增多。 尿路感染和尿路综合症 治疗：卧床休息、多进水多排尿，针对症状处置，关键采用抗菌素控制细菌感染。 急性细菌性膀胱炎 女性更容易感染，以严重的膀胱刺激症状为主，并有血尿、脓尿、膀胱区有压痛，尿化验白细胞多、红细胞少，尿培养出大肠杆菌和变形杆菌。 经药物治疗1～2周可痊愈，选用抗菌素最好以药敏试验为依据。 尿路感染关键在预防，做好妇幼卫生宣传教育，在月经期、妊娠期保持清洁，多饮水、勤洗澡、勤换内衣。 由结石、肿瘤、前列腺增生等导致的尿潴留诱发的尿路感染，需治疗病原。 无菌性膀胱炎或膀胱功能障碍 尿路感染和尿路综合症 病因：发病机理尚不完全清楚，可能原因 1）男性可由前列腺炎引起；女性可由慢性尿道旁腺炎诱发； 2）精神、神经因素； 3）避孕工具过敏； 4）合成纤维内衣化学刺激。 第五节 造血系统 白血病，缺血性贫血 一、白血病 白血病常称血癌。由于造白细胞组织无限制增生，血液中有大量幼稚的变形白细胞即是白血病，属恶性疾病。分为急性白血病和慢性白血病，急性和慢性之比为7:1，男性与女性之比为2:1。慢性白血病不是由急性转延而来，但在终末期可有急性白血病的征象。 临床症状：急性白血病起病急，类似急性感染，突然高热、恶寒、伴头痛、全身痛、乏力，早期有口腔炎、牙痛。 第五节 造血系统 白血病， 缺血性贫血 拔牙后出血继而贫血，随之出现部位十分广泛的出血。 白血病侵犯各种组织后产生多种表现：胸骨下段压痛，肝、脾、颈、淋巴结肿大；皮下出现皮下结节或皮疹；齿龈肿大或坏死性溃疡；关节肿痛。 验血 白血病异常即可确诊。 白血病 白血病发病与严重感染尤其是病毒感染、接触放射能的电离辐射、接触化学物质、免疫功能低下、遗传等有关。现代医学认为是一种克隆性恶性病。 白血病治疗：化疗是主要手段，可联合用药，辅以支持疗法以防治感染和出血，达到有效控制。 在放射治疗后进行骨髓移植，如果成功可望治愈。 慢性白血病以化疗、放疗为主，脾切除、白细胞除去术、骨髓移植等可依病情选用。 二、缺铁性贫血 病因：在慢性失血、对铁生理需求增加的情况下，制造血红蛋白的铁储备不足；机体对铁的利用发生障碍。 青壮年女性易患，孕龄妇女，特别是孕妇发病率极高。