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损伤中毒填写举例 1. I. a)创伤性脑出血2小时 S06.8 b)行人在行走时意外被小汽车撞伤2小时 V03.1 2. I. a)失血性休克,创伤性 T79.4 b)全身多处骨折 T02.9 c)车祸(老人横穿马路意外被货车撞倒)1天 V04.9 3. I. a)颅脑外伤1小时 S06.9 b)骑摩托车意外与卡车相撞1小时 V24.9 * 5. I. a)全身损伤1天 T14.9 b)开小卡车刹车失灵,跳车身亡1天 V58.5 ?6. I. a)溺水窒息 T75.1 b)划船时意外落水即刻 V92.9 ?7. I. a)昏迷 b)颅内出血(意外) c)在工地10米高脚手架上意外跌落1天 W12.6 8 . I. a)肝脾破裂12小时 S36.7 b)意外被煤炭砸伤 W20.6 * 9. I. a)意外脑外伤 S06.9 b)工厂自制土锅炉意外爆炸 W35.9? II. 10. I. a)毒鼠强中毒1天 T60.4 b)误食灭鼠药(在家) X48.0? II. 11. I. a)有机磷农药中毒1天 T60.0 b)服用有机磷农药中毒自杀 X68.9 c)不堪忍受疾病折磨? II. 肝癌 12. I. a)肝破裂大出血2天 S36.1 b)打架时被他人刺中 X99.9 * * 对于恶性肿瘤应明确报告原发部位,如果是继发性的恶性肿瘤致死,则必须明确写出“继发性”,并同时报告原发部位。当一个以上的原发部位时,应将最重要的原发部位首先 报告。如果有关肿瘤形态学的诊断,也应同时报告。 (2) 肿瘤类 * 肠道恶性肿瘤:应详细报告具体部位 子宫恶性肿瘤:要区别宫颈、子宫体 胆管恶性肿瘤:要区分肝内胆管和肝外胆管恶性肿瘤 脑瘤:尽量区别“良性、恶性”或组织形态学的情况 白血病:注意填写急性、慢性等情况以及形态学情况 尽量不使用“可疑”等描述,对填写“怀疑”或“可疑” 恶性肿瘤的诊断要慎重 (2) 肿瘤类 * 肿瘤填写举例 1. I. a)骨转移,高烧 b)肝转移 c)鼻咽癌3年 C11.9 II. 2. I. a)癌性恶病质 b)肺转移癌 c)食管上段鳞癌4月+ C15.3 II. 3. I. a)肝肾综合征 b)腹水 c)食管下贲门癌 C16.0 II. ? * 4. I. a)电解质紊乱 b)肝转移 c)乙状结肠腺癌术后 C18.7 II. 5. I. a)双肺转移癌2月 b)原发性肝癌 C22.9 c)乙肝12年? II. ? 6. I. a)上消化道出血3天 b)胆囊转移3月 c)胰头癌 C25.0 II. 陈旧性肺结核并肺部感染 * (3) 精神障碍 诊断应由专科医院及专业医生作出 特别是对老年人的痴呆和少年儿童的多动症等,都需要有专业诊断 发生自杀或意外死亡:按损伤报告 (注意是否处于活动期) 酒精中毒: 需区别酒瘾综合征(F10.2) 、? 非瘾性滥用、
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