09护本护理心理学第7、8章推荐.pptVIP

自杀行为者的心理护理 * 中国自杀死亡状况 自杀率为 23/10万 (美国自杀率为 12.7/10万) 自杀是我国全人口第五位最重要的死亡原因 自杀是 15-34岁人群第一位最重要的死亡原因 女性自杀率比男性高 25% 农村自杀率是城市自杀率的 3-5 倍 老年人自杀成功率高于年轻人群 * （一）自杀原因 * 4、婚姻与家庭危机 3、感情受挫 5、个人成就肯定的危机 6、严重的身体疾病 7、意外挫折和打击 8、生活困境、压力过大等 2、人际关系的困扰 1、严重抑郁及其他精神疾病 * （二）自杀者的心理过程 * 第一、自杀动机形成阶段。 出现了难以解决的问题，想逃避现实，为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段。 * 自杀的动机 解脱 把自杀看做逃避现实的手段 自罪自责 对做错事进行补偿 报复 用自杀惩罚对方 * 第二，心理矛盾冲突阶段。 产生自杀动机后，由于求生的本能又会使自杀者陷入生与死的矛盾冲突中，表现出谈论自杀、暗示自杀，或以自杀威胁别人等直接或间接的表现自杀企图的信号。 * 第三，表面平静阶段（自杀行为选择阶段） 已从从矛盾冲突中解脱出来，决死意志坚定，情绪逐渐恢复，表现出异常平静，考虑自杀方式，做自杀准备。 * （五）心理护理 （1）解除心理危机 （2）观察心理行为 （3）调整认知 （4）调动社会支持 * * 奖赏是一种强化，在某种行为后给与奖赏，此行为会增强———正强化 正强化物：通常是某种食物，或是作为奖赏的其它东西，如娱乐、表扬等 * 奖赏也可以是“避免某种惩罚” ———负强化 * 也称榜样学习，上述护士即是榜样。在行为矫正过程中，认知仍具有重要作用，因此，护士要特别重视在认知的基础上进行行为矫正，才会收到良好的效果。 在帮助病人进行行为训练时，要与病人一起制定训练计划、目标；确定须强化的行为和须减弱的行为；并制定奖励和惩罚办法。 * 许多疾病本身就是对安全需要的威胁。但患病时，日常有规律的生活秩序受到干扰，更会使病人有不安全感，常体验到深深的孤独，热切期盼亲人的呵护。住院期间，病人可能会产生一种下意识的期望医护人员具有通晓一切的超人力量。丧失安全感常使病人害怕独处，唯恐发生什么意外，害怕误诊、害怕痛苦的检查和手术，害怕护士用错药、输错液体。病人的这些心理反应，应当引起护理人员的重视。因此，护理人员必须有严谨、有序的工作态度，高超的护理水平，应避免任何一个可能影响病人安全感的行为，对任何诊断、治疗、护理措施，都要尽量与病人沟通，耐心说明解释，以减少疑虑和恐惧。护理人员亲切的关怀，尊重照顾他们的需要。当病人感到护理人员在用最好的、最正确的方法全力的护理他时，便会增加他们的安全感和希望。从而病人的焦虑就减少了，情绪也稳定了，就会充满信心地主动配合护理人员的治疗和护理。 * 许多疾病本身就是对安全需要的威胁。但患病时，日常有规律的生活秩序受到干扰，更会使病人有不安全感，常体验到深深的孤独，热切期盼亲人的呵护。住院期间，病人可能会产生一种下意识的期望医护人员具有通晓一切的超人力量。丧失安全感常使病人害怕独处，唯恐发生什么意外，害怕误诊、害怕痛苦的检查和手术，害怕护士用错药、输错液体。病人的这些心理反应，应当引起护理人员的重视。因此，护理人员必须有严谨、有序的工作态度，高超的护理水平，应避免任何一个可能影响病人安全感的行为，对任何诊断、治疗、护理措施，都要尽量与病人沟通，耐心说明解释，以减少疑虑和恐惧。护理人员亲切的关怀，尊重照顾他们的需要。当病人感到护理人员在用最好的、最正确的方法全力的护理他时，便会增加他们的安全感和希望。从而病人的焦虑就减少了，情绪也稳定了，就会充满信心地主动配合护理人员的治疗和护理。 * 病房是个小天地，是个半封闭的特殊社会。病人刚入院感到处处陌生，事事新奇，不久，这种茫然不知所措的心情就被厌烦情绪所替代。再继续下去就会感到无聊、度日如年。 爱与归属的需要，不仅是指男女之爱，而是包含了情感，关怀、仁慈、亲密以及理解，缺少了会造成不愉快的情绪。患病时这类需要不仅不消失，甚至更为强化，尤其是安全感得到保证时，这种情感的需要油然而生。病前人们是生活在熟悉的群体中，患病住院后进入陌生环境，归属的需要就特别迫切。护士应及时予以心理疏导,使其顺利进入患者角色,安心养病；建立探陪制度,允许患者最亲近的人员陪伴,让患者充分感受到家庭的温暖,产生被爱与归属感。护理人员应尽可能多接触病人，主动交谈、互相结识，这样既便于护理工作，又满足了病人的心理需要，护理人员也要把新住院的病人介绍给同室的其他病人。这些都有助于病人形成和保持积极的心理状态，使病人感到这是一