第八章 外科感染 病人的护理 蔡舒护理学院.ppt

 第八章 外科感染  病人的护理 蔡 舒  护理学院 ;学习目标;第一节 概 述;外科感染的特点 1、多为混合感染 2、多数有明显局部症状体征 3、常集中在局部 → 化脓坏死 → 形成瘢痕组织，影响局部功能;分类 Classification;病原菌;病原菌;（二）病程分类;按发生情况分 ;病因;病因;感染的转归;临床表现;辅助检查; 治疗;手术治疗：脓肿切开引流;第二节 软组织的急性 化脓性感染;一、疖（furuncle);（三）临床表现：;（三）临床表现：;危险三角;（五）健康教育： 1.注意个人卫生、勤洗澡换衣、剪指 甲,消毒剃须刀； 2.及时治疗疖，防止感染扩散； 3.糖尿病病人应有效控制血糖。;二、痈(carbuncle);（三）临床表现;  痈;（三）临床表现;（四）处理原则：;;护 理;三、急性蜂窝???炎;;急性网状淋巴管炎-丹毒;（二）临床表现： 好发于面部和下肢，局部片状红疹， 颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚、略隆起，指压可退色，红肿区皮肤可有张力性水庖，引流区域淋巴结肿大。可伴有头痛、畏寒、发热等全身症状。足癣和丝虫病可引起下肢丹毒反复发作。 ; 丹毒;（三）治疗;急性管状淋巴管炎;急性淋巴结炎;处理原则;第三节 手部化脓性感染;★ 手的解剖特点 掌面表皮厚、角化明显 掌面皮下致密纤维组织索 手指结构致密，感染后张力高、疼痛剧烈 腱鞘、滑液囊、筋膜间隙沟通，感染易蔓延 ; 手部急性化脓性感染; 手部急性化脓性感染; 手部急性化脓性感染;护理措施;第四节 全身性感染;病 因;临床表现;辅助检查：;处理原则;护 理;思考题：;  第五节 特异性感染;一、破伤风 Tetanus;;★ 破伤风病因 破伤风杆菌 三大条件 伤口 缺氧环境 ;破伤风杆菌的特点：;临床表现：;临床表现：;破伤风：角弓反张;治疗：;3、控制和解除痉挛：;4、防治并发症：;预防;护理措施;5、加强基础护理 根据病情提供相应的护理。 6、导尿及导尿管护理 抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。 7、严格隔离消毒 病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。 ;二、气性坏疽(gas gangrene);（二）临床表现及诊断要点;组织间隙有气体存在,可有捻发音,可挤出水泡和稀薄、恶臭的浆液性血性分泌物。 病人常有严重的全身反应，头晕、头 痛、恶心、呕吐、高热、呼吸紧迫、脉搏细速，晚期血压下降、昏迷。 伤口分泌物涂片细菌学检查可见大量G+ 杆菌。 白细胞计数升高，X线拍片见伤口肌群 间有气体。 ;（三）预防：;（四）治疗：;病例分析题： 患者，35岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。 1、该患者的医疗诊断是什么？ 2、按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？ 3、目前的护理诊断和护理措施是什么？