临床预防以及与保健.ppt

环境与劳动卫生教研室 高红萍;主要内容;第一节 概 述;预防医学观念的演变;预防医学观念的演变;;2004年城市与农村地区死因顺位;二、临床预防的概念与意义; 临床预防是在临床环境下第一级和第二级预防的结合。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防个体化的卫生服务。主要的工作范围是健康维护（health maintenance）、健康促进以及减少导致病伤的危险因素。;（一）临床预防的特点;（二）临床预防的优势;③病人对医生的建议或忠告有较大依从性 　　例如病人决定戒烟、进行乳腺检查和儿童免疫常常是在医生鼓励下作出。许多预防服务如宫颈脱落细胞涂片、乙状结肠镜检查、雌激素替代疗法（estrogen replacement therapy）只有医生才能进行。临床医生从事个体化预防工作最适宜;（三）临床预防所需的知识与技能;（四）临床预防的内容;1、一级预防;一级预防措施???;（四）临床预防的内容;（四）临床预防的内容;（五）全科医生的临床预防中优势;第二节 临床预防的实施方法;一.健康教育 健康教育 (health education)通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。其核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变影响人们的健康的行为，提高人们的健康水平。; 经常运动：每周3次，每次30m 保持理想体重 摄取均衡营养 保持心情愉快 避免饮酒过量：每周少于2次 避免吸烟，或使用低尼古丁香烟 每天喝4杯以上的水 多吃钙，少吃盐 驾驶时使用安全带 ;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;;;健康教育;健康教育;;健康教育;健康教育;健康教育的形式与内容;健康教育的方法;二、健康促进(health promotion);健康促进的主要内容：;美国国家癌症研究所提出的2000年降低癌症死亡率的目标： 1、降低烟民数量； 2、控制脂肪摄入，降低其在总热卡中的比例。 3、增加每日纤维摄入； 4、增加每年进行乳腺癌筛查的妇女人数 5、增加每年进行“脱落细胞巴氏染色”检查的妇女人数。;健康教育与健康促进的关系与区别;三、病人教育;;（二）目标和意义;（三）方法;2、方式;3、激励病人改变行为的原则及方法;病人健康教育;四、免疫预防接种;免疫预防的种类 应急接种 计划性接种 按规定的免疫程序，按计划对应接种的人群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，从而达到控制传染病以及消灭传染病的目的。 ; ;; ;预防接种反应;计划免疫禁忌症;五、化学预防;常用化学预防方法;常用化学预防方法;六、筛查/筛检; 筛检的过程;2、适用范围;3、一般筛检;4、特殊筛检的疾病;4、特殊筛检的疾病;4、特殊筛检的疾病; ;4、特殊筛检;4、特殊筛检;国内已开展的筛检;七、周期性健康检查 ; 周期性健康检查 （一）定义 针对就诊者由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为 个人设计的健康检查计划。 ; 优点： ① 针对性和个体化倾向 ② 提高工作效率 ③ 更合理地利用卫生资源 ④ 较高的科学性和有效性 ;特 点; ;第三节 常见健康/行为问题的临床预防;（二）吸烟的危险因素;（三）吸烟对健康的影响;2、被动吸烟的危害;（四）吸烟的预防和干预;2、吸烟相关健康问题的二级预防;（2）以社区为基础的戒烟方法;2、吸烟相关健康问题的二级预防;戒烟的医生工作指南;帮助吸烟者戒烟;戒烟干预的要素和技巧;戒烟支持疗法的基本要素;随访;强化戒烟方案的推荐意见;尼古丁替代疗法;尼古丁替代疗法;其他药物疗法;谢谢