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第一章：事故应急救援 第一节：事故应急救援知识 一、员工应该掌握的应急救援知识 公司可能发生的事故类型有火灾、爆炸、触电、中毒、中暑、机械伤害、化学品危害等。 员工发生事故时，旁边的员工必须进行现场抢救，首先对帮助受伤者脱离危险场所，然后对受伤者进行伤情判断： ⑴判断有无意识： 判断：患者对于问话、敲打肩膀、紧捏手指等刺激均无反应，说明已无意识。 措施：无意识时必须呼救并实施急救措施。 ⑵有无呼吸 判断：目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。 措施：保持呼吸道通畅，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。 ⑶有无脉搏 判断：测试脉搏时应将指尖轻轻搭在颈动脉或股动脉上。 措施：若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。 ⑷有无大出血 判断：动脉出血：血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大。 静脉出血：血流较缓慢，血色暗红，呈持续状。 毛细血管出血：血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。 措施：必须立即止血。 第一章：事故应急救援 二、现场常见的救护方法 ⑴心跳和呼吸停止的急救方法 在生产过程中发生了心跳和呼吸停止的伤员或病人，可以立即采取心肺复苏术进行急救。 对伤员或病人进行抢救时，必须把患者平卧，头、颈、躯干不扭曲，两上肢放在躯干旁边，抢救者应跪在患者肩部上侧。 实施口对口人工呼吸时，应迅速将伤者身上防碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，并迅速取出伤者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等以免堵塞呼吸道，具体操作步骤如下： A将伤者平卧，头尽量后仰，鼻孔朝天。 头下不要垫枕头，尽量使伤者呼吸道畅通，救护人在伤者的头部左边或右边，用一只手捏紧他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴，如果掰不开嘴，可用口对鼻人工呼吸，捏紧嘴，紧贴鼻孔吹气。 B深吸气后，紧贴掰开的嘴吹气（也可隔一层纱布） 吹气和放松时，伤员胸部应有起伏的呼吸动作，每5S一次（吹2S，放松3S），如伤者是小孩，只能小口吹少量的气，以防肺泡破裂。（注意，胸部起伏的情况与大人或小孩正常呼吸时的情况相同）。 第一章：事故应急救援 C救护人员换气时，放松伤者的嘴和鼻，使其自动呼气。 胸外心脏按压人工呼吸法 胸外心脏按压人工呼吸是伤者心脏跳动停止后采用的急救方法，应使伤者仰卧在比较坚实的地方，操作方法如下： A救护人跪在伤者一侧或骑在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。 B掌根用力垂直向下（脊背方向）按压，压出心脏里面的血液，对成人应压陷下3——5cm（儿童和瘦弱者酌减），操作频率要匀速进行，每分钟按压80次为宜。 C按压后，迅速全部放松，让伤者胸部自动复原，血液充满心脏，放松时掌根不得离开胸壁。 胸外按压与口对口（鼻）人口呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后，吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后，由另一人吹气1次（5：1），反复进行。按压吹气1min后，应用看、听、试方法在5—7S时间内完成，对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定，在抢救过程中，要每隔数分钟再判一次，其判定时间仍不应超过5—7S，必要时向医院求救。 第一章：事故应急救援 ⑵止血的方法 A、毛细血管出血：血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。 B、静脉出血：血色暗红，血流较缓慢流出。一般抬高出血肢体以减少出血，然后在出血处放几层纱布，加压包扎即可达到止血目的。 C、动脉出血：血色鲜红，出血来自伤口的近心端，呈捕动性喷血，出血量多，速度快，危险性大。动脉出血一般使用间接指压法止血。即在出血动脉的近习端用手指把动脉压在骨面上，予以止血。 第一章：事故应急救援 ⑶骨折急救方法 肢体骨折可来夹板、木棍、竹竿等将断骨上下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明。 疑有颈椎伤，在使伤员平卧后，用沙土袋放置头部两侧以使颈部固定不动。 腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板（或门板）上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 第一章：事故应急救援 ⑷烧伤的急救方法 应立即将伤员救离火源。火焰烧伤时，应立即脱去“火衣”，或就地打滚灭火。然后用消毒敷料或清洁衣服，被单简单包扎伤面，以防感染。 被强酸强碱灼烧，为防止继续腐蚀，应立即用大量的水冲洗（切忌局部干擦），然后用中和剂洗涤和湿敷。在可能发生化学