有效沟通与交流及氧气、雾化推荐.pptVIP

雾化吸入 应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 * 分类 超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法 * 氧气雾化吸入法 借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法 * ﹡药液稀释至5ml ﹡氧流量 6~8L/min ﹡指导病人深吸气，使药液充分达到细支气管和肺内，屏气1~2s，再轻松呼气 * 目的 湿化气道， 治疗并预防呼吸道感染，稀释痰液利于咳出 改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅 * 解释目的 说明使用方法，注意事项，取得配合 雾化过程中如出现不适及时告知医务人员 雾化吸入后，指导患者进行有效咳嗽，及时协助患者咳痰 雾化吸入器由医务人员操作，其他人员不得随意调节控制板上的按钮 * 引流管的有关宣教 * 放置引流管的目的 术中可能在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流管，防止积气、积液、积血，预防感染 同时通过观察引流液的颜色、性质、引流量，可提示患者的病情变化，及早发现并发症，及时处理 * 引流管的护理措施 妥善固定 保持通畅 严密观察引流液的色、泽、量 预防感染 适时拔管 * 解释放置引流管的目的，重要性 告知患者及家属翻身、活动时的注意事项 告知患者及家属如有腹痛、发热等不适时及时通知医务人员及管道不慎脱出时的一些急救措施 * 管道脱落时的应急预案 一旦发生管道滑脱，立即采取必要的紧急措施 协助病人保持合适体位，安慰患者 立即报告主治医生或值班医生并协助处理 观察病人的生命体征和专科症状，不得随意将管道进行回纳，协助医生采取相应措施 认真做好护理记录，及时与护士长沟通，填写护理不良事件上报表。 * * 有效沟通与交流及氧气、雾化吸入，引流管的宣教 沟通与有效沟通 * 案例分析 患者，女性，42岁，大学文化，，公务员，有一个正在读高中，家庭经济条件好。 病人因头痛伴恶心来医院就诊，MRI示：胶质瘤。入院后给予控制脑水肿，降低颅内压治疗。在一次静脉输液时，病人询问护士治疗药物的种类，并反映头痛的很厉害，护士没有及时回答药物的种类，说“你这种情况头痛很正常，别那么娇气，忍忍吧”第一次穿刺失败，护士未作任何解释就准备第二次穿刺，这时病人大骂护士，与护士发生矛盾，引来病人头痛加剧，家属来探视时，病人对家属大发脾气，家属了解情况后非常生气，要求护士当面道歉，并要求领导对该护士予以处罚。 * 分析----针对病人 病人患有恶性肿瘤，心理创伤大 病人承受疾病与心理的双重折磨，以往的美好都可能成为泡影，促使病人克制力下降，易烦躁，易愤怒，易因小事迁怒于家属和护理人员 * 分析---针对护士 1.与病人交流沟通不够，也缺乏沟通技巧。 2.护理人员的护理技能不过硬 * 护士应主动的和患者进行沟通 ，转移病人注意力减轻头痛，并做好健康宣教 说话要有礼貌，充分理解、同情患者 在自己有失误时及时道歉，发生矛盾时应理解病人，和家属沟通配合，让病人达到心理上的平衡 在精神上鼓励安慰患者，鼓励其树立战胜疾病的信心；对疾病造成的痛苦，应给予最佳的对症护理，缓解病情 案例总结 * 影响有效沟通的因素 倾听 反应 提问 重复 * 澄清和阐明 沉默 触摸 * 日常沟通的方法和技巧 设身处地地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人及家属面临巨大地压力 尊重病人的人格，维护病人的权力 及时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育 加强学习心理学方面的知识，解决患者的心理问题，促进有效沟通 * 特殊情况下沟通技巧 愤怒的病人：护士有时会面对一些愤怒的病人，他们要求苛刻护士应做出正面回应，视病人的废奴作为一种健康的适应反映，并及时满足病人的需要 ，减少病人的愤怒情绪，使病人心理恢复平衡 不合作的病人：应主动与病人沟通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面对现实，积极的配合治疗 悲哀的病人：鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处。应用沟通中鼓励，发泄、移情、沉默等技巧对病人表示理解，关心与支持，尽可能的陪伴病人，使病人及时度过悲哀心理，恢复平静 * 特殊情况下沟通技巧 抑郁的病人：在沟通时，应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，使病人感受到护士的关心及重视 病情严重的病人：在病人病情严重或处于危重状态时，护士沟通时应尽量缩短时间，避免加强病人的病情 感知觉障碍的病人：应学会与此类病人沟通。对听力障碍的病人，护士可应用非语言的沟通技巧，如面部表情、手势或应用书面语言 视力障碍的运触摸让病人感觉到关心，接近离开时告知患者 * 应以“质量、博爱、奉献”为理念，真