dsa 颅内动脉瘤介入治疗课件.pptVIP

数字减影血管造影技术 颅内动脉瘤介入治疗 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。 病因---尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66岁常见。 80%发生于脑底动脉环前半部。 颈动脉与椎-基动脉 脑底动脉环 大脑前后动脉供血区 蛛网膜下腔出血 数字减影血管造影技术（Digital Subtraction AngiographyDSA） 适应症 ①颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。 ②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。 禁忌症 ①对造影剂过敏者。 ②严重高血压，收缩压大于200，舒张压大于110mmHg(14.66kPa)，未能控制血压者。 ③严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。 ④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。 ⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者 术前准备 1、做好病人的心理护理 2、实验室检查：HBsAg、出凝血时间 3、术前24h内做静脉碘过敏试验 4、术前一日备皮，多采用右侧股动脉插管，为避免一侧穿刺失败，备皮时需备双侧，范围要大，上至下腹部，下至大腿的上1/3。 5、签同意书 6、术前6小时禁食，术前30min给予50％GS60ml静脉推注、鲁