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莫名其妙瘫痪 　　下午，北方的天气有些冷。急诊室来了一位裹着棉衣的12岁的小男孩，陪伴他就诊的妈妈，一脸焦急，“我们是从山东来的，儿子的右胳膊瘫痪，不会动啦，看了好多家医院，没弄明白，请挂个急诊号，急诊，别耽误了！” 　　护士看了小孩一眼，发现他右胳膊藏在袖管里，随着身体的移动，被动地晃来晃去，情形有点恐怖。她迅速呼来了值班的黄医生。 　　黄医生向孩子和母亲询问发病情况。原来孩子的胳膊一直都很好，前一段时间他的右胳膊突然不会动了。妈妈迅速带孩子到当地的县医院看病，医院给孩子做了化验和X线检查，没有找到疾病的原因，遂建议他们到省城的医院去。省城的大医也没有找到疾病的原因。住院期间，一位骨科的专家曾怀疑孩子胳膊的神经受压或长了瘤子，给孩子做了肩部的臂丛神经造影，也没有发现异常表现。 　　黄医生反复查看病人带来的X光片，又给小男孩做了详细的神经系统体格检查，一切都正常。 　　经验丰富的赵主任却向孩子母亲询问孩子的学习情况。得知小男孩平素学习成绩很差，前段时间不想继续上学，并不停地逃学。在外打工的父亲回家期间听说儿子这种情况，打了孩子两巴掌。几天以后，小男孩就得了“胳膊不会动”的病。 　　赵主任又问孩子平时喜欢用哪只手，孩子说喜欢用右手做事。 　　赵主任开始和孩子亲热起来，拉起了家常，嘘寒问暖，问与哪些小朋友玩耍，喜欢吃什么？喜欢喝什么？ 　　原来一脸苦相的孩子，竟慢慢高兴起来，并告诉赵主任特别喜欢喝可乐，但妈妈嫌贵很少给他买。赵主任遂转向黄医生，“帮忙去买一瓶可乐来。” 　　当赵主任把可乐递到孩子的右手边时，孩子很自然地用右手接过可乐，左手抓住瓶子下半部分，用右手开始拧开瓶盖，随后将可乐一饮而尽。 　　“右胳膊能动了！”孩子妈妈破涕为笑，疑惑地看向赵主任。 　　“你的右胳膊好了，你的右胳膊没问题！”赵主任告诉孩子。 　　孩子挥了挥胳膊，也惊疑自己的表现。 　　原来，赵主任详细问了孩子的表现，孩子妈妈回忆起孩子睡觉时胳膊有时能动。赵主任说，她孩子患的是癔症性瘫痪，没有器质性疾病，进行心理治???就行了。 　　 　　专家点评 　　 　　癔症性瘫痪是癔症的多种表现之一，此病的发生往往存在有癔症特殊性格基础，由精神刺激、不良的环境暗示和自我暗示的作用而发病。临床表现可为截瘫、偏瘫和单瘫。体格检查时腱反射正常或增强，无病理反射等神经系统阳性体征。无肌肉萎缩。在无人注意时或患者注意力转移时，可出现瘫痪肢体的活动。瘫痪肢体可伴有感觉障碍，但不符合神经解剖分布规律。症状可因暗示而加重或减轻。 　　 　　是否发病与心理素质关系密切 　　精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原因之一。 　　精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。具有情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性等特点的人，较一般人更易发生癔症。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和以自我为中心等人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。这类人常在某些心理-社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。 　　 　　看几个典型的病例 　　曾有一例10岁的小女孩突然莫名其妙下肢截瘫，没有了知觉和痛感，被送到了医院，经过全面体检，没有大的疾病。刚开始专家们百思不得其解，后来，终于认识到她得的是癔症性瘫痪，病因来源于她的家庭。平素她身体一直很健康，但就是有个毛病，只要她一不舒服，人就胸闷、气紧，送她到医院后，病马上就好了。在发病前不久，这小女孩在学校被老师说了几句，回到家后，她找到妈妈倾诉，但忙于工作的妈妈没有给孩子好脸色。12岁的小女孩刚读初中，由于父母平时工作忙，很少和她沟通交流，且父母经常吵架，还当着她的面吵。她见自己的父母不是忙，就是吵架，有时还要“闹离婚”，她背上了思想包袱，她认为“这都是她的原因才让父母不和的。”她害怕父母分离，就想讨好父母，却没有引起父母的重视。结果就发现自己下肢没有感觉了，而且父母说她病情重，她马上就觉得自己病情危急。医生开始暗示她，她的身体没病，瘫痪是和她自己的思想有关；并在其父母的配合下，她的疾病很快得到了康复。 　　30岁出头的刘主妇坐在轮椅上由家人推着来到医院看病，家里人说，她突然瘫痪了。据了解，刘主妇突然瘫痪的原因是前一周她无意中发现丈夫竟然有了外遇。惊怒之下，刘主妇和丈夫之间爆发了一场激烈的争吵，双方并因此动了手，当下，刘主妇就瘫痪了，不能独立行走。 　　青年小李外出打工。“5?12大地震”发生后，噩耗传来，妻子、孩子