国家基本公共卫生服务解读.ppt

我国公共卫生面临的挑战 新老传染病问题依然严峻 全国结核病患者约450万，仅次于印度，每年新发结核病病人150万，其中涂阳结核病人65万，占全球的15%。 乙肝病毒携带者约占世界的1/3。 艾滋病感染者65万。 新发传染病：SARS、人禽流感、甲型H1N1流感。 手足口病：2008年发病47.1万例。 血吸虫患者85万。 慢性病成为城乡居民主要死因 高血压患者约2亿人，我国每年约有300万人死于心血管疾病，约合每天8000人。 每年新发心肌梗死和偏瘫患者分别达到50万和200万人 2007年糖尿病患病人数约为3980万，2015年将达到4600万。 全国重性精神病患者约1600万。 资料来源：卫生部新闻办《中国卫生状况》； 卫生部网站《2008卫生发展情况》。 妇女儿童健康的疾病发病率仍较高 新生儿出生缺陷形式严峻。据统计，我国每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生，先天残疾儿童总数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。 西部地区广大妇女常见妇科疾病已经成为危害妇女健康的主要问题，宫颈癌、乳腺癌等妇女疾病依然没有得到有效控制。 人口老龄化进程加快 老龄化趋势加快，60岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长。 我国已经进入老龄化社会，2005年，65岁以上人口比例达7.7%，60岁以上人口比例10.5%；到2050年60岁以上将达4亿，占总人口比例25%。 公共卫生公平性问题 存在明显城乡差异 存在明显地域差异 存在明显人群差异 流动人群的公共卫生服务 全国约有2.1亿流动人口。 流动人群自我保健意识差、居住和工作环境差，是传染病的高发人群。 流动儿童健康状况较差、计划免疫接种率低。 流动孕产妇管理率低、对生殖健康服务可及性较低。 基本公共卫生服务均等化概念 每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。 均等化不等于平均化。 国家基本公共卫生服务项目设立原则 项目根据国家经济社会发展状况、国家主要公共卫生问题和干预措施效果选定。 适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。 地方政府责任：在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。 根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力 免费向城乡居民提供 国家基本公共卫生服务提供体系 国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充，专业公共卫生机构发挥指导、培训作用。 基本公共卫生服务内容 城乡居民健康档案管理服务 健康教育 预防接种 0~6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重型精神病患者健康管理 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管服务 健康教育服务规范 服务对象：辖区内居民 服务内容： 宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 服务形式及要求 提供健康教育资料 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 每个机构每年播放音像资料不少于6种 设置健康教育宣传栏 每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容 开展公众健康咨询活动 每年至少开展9次公众健康咨询活动 定期举办健康知识讲座 卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座 卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座 开展个体化健康教育 机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供 健康教育服务规范 服务要求 配备专（兼）职人员开展健康教育工作 每年接受健康教育专业知识和技能培训8小时以上 具备完好的健康教育场地、设施、设备 有工作计划、有活动