碳酸氢盐量少体液调节1胰泌素.ppt

排便的过程 第六节 吸收 吸收： 食物消化后，经消化道上皮进入血液和淋巴的过程。 （一）吸收部位 ? 口腔与食管：食物不被吸收 ? 胃内：酒精和少量水分 ? 小肠：吸收的主要部位，尤其十二指肠和空肠 回肠可吸收胆盐和维生素B12 ? 大肠：水分、电解质及肠道细菌合成的B族维生素 和Vit-K。 一、吸收的形态学基础 1. 吸收表面积大：200m2 小肠长度为4米 环行皱褶、绒毛、微绒毛 ——使吸收面面积增大600倍 2. 食物停留时间长，3-8h 3. 食物已消化成小分子物质 4. 毛细血管和毛细淋巴管丰富 二、吸收的途径和机制 跨细胞途径 旁细胞途径 血液和淋巴液。 被动转运：水的吸收； 主动转运如糖、蛋白质、脂肪的分解产物；胞饮作用如大分子物或团快。 三、主要营养物质的吸收 （一）水分的吸收：8L/d 机制：被动吸收，借盐主动吸收所形成的渗透压梯 度； （二）无机盐 1. Na＋ 的吸收：主动耗能，小肠、结肠吸收； 2. 铁：1mg/d，吸收量与机体需要量有关 – 只能以Fe2+形式吸收，维生素C促进其吸收 – 只有离子状态可以吸收，盐酸促进其吸收 3. 钙：吸收量与机体需要量有关 – Vit-D可诱导小肠钙结合蛋白合成，促进吸收； – 只有可溶离子状态可吸收，盐酸、脂肪酸促进吸收，植 物酸如草酸、鞣酸、植酸妨碍其吸收。 （三）糖的吸收 只有单糖可以吸 收，但吸收的速率 有差别。 ? 吸收机制 – 继发性主动转运 – 与钠耦联转运 （四）蛋白质的吸收 每日吸收140克 – 氨基酸或二肽、三 肽 ? 主动转运 – 中性、酸性、碱性氨 基酸转运系统，与钠 耦联转运 – 二肽、三肽转运系 统，与H＋偶联转运 ? 吸收入血 （五）脂肪的吸收 混合微胶粒运输抵达微绒毛吸收 – 脂肪酸、甘油一酯、胆固醇被吸收 – 胆盐留在肠腔 ? 形成乳糜微粒、间接进入血循 – 肠上皮细胞内质网中 – （长链脂肪酸+甘油酯）脂肪+载脂蛋白→乳糜微粒 – 经淋巴管吸收最终进入血液循环 ? 直接进入血循环 – 中、短链甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯，水溶性 ? 胆固醇：摄入多，吸收多。 消化和吸收 复习思考题 1. 消化道平滑肌的一般生理特性如何？ 2. 消化道平滑肌的电生理特征？产生机 制？与平滑肌收缩的关系？ 3. 唾液分泌的调节？ 4. 胃液的性质、成分和作用？ 5. 试述消化期胃液分泌的调节、特点。 6. 胃液分泌的刺激因素和抑制因素？ 7. 简述胃排空的特征及调控。 8. 胰液性质、成份、作用。 9. 试述胰液分泌的调节。 10. 胆汁在消化和吸收中的作用？ 11. 胃肠运动的形式有哪些？ 12. 小肠成为吸收主要部位有何基础？ 促进胃酸分泌的主要内源性物质 磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶↑ 磷脂酰肌醇系统 ↓ ↓ ↓ Ca2+↑ cAMP↑ Ca2+↑ 壁 细 胞 ①ACh ②组胺 ③胃泌素 胆碱能N元 嗜铬样细胞 G细胞 M3受体 H2受体 特异受体 特异受体 M受体 泌 酸 ↑ 质子泵 （三）抑制胃液分泌的因素 盐酸 刺激小肠粘膜释放胰泌素，后者对胰泌素引起的胃酸分泌有明显的仰制作用；盐酸刺激十二指球部释放球抑胃素 脂肪 刺激小肠黏膜分泌胰泌素、CCK、血管活性肠肽等，肠抑胃素 高涨溶液 通过肠-胃反射 三者抑制胃液分泌的能力由强到弱依次为：盐酸、脂肪、高涨溶液。 ? HCl的分泌调节 （四）消化期的胃液分泌 消化期胃液分泌增加，根据食物刺激感受器的部 位分为三期： ? 头期（神经-体液调节） – 条件反射 – 非条件反射 ? 占30%，胃酸和胃蛋白酶原高，与食欲有关 胃期胃液分泌： ? 占60%，酸度较高，酶较头期少，消化力很强； – 胃底、胃体的机械刺激 ? 迷走-迷走长反射、壁内神经丛短反射，作用于胃腺 – 幽门部机械刺激 ? 壁内神经丛作用于G细胞 – 食物（肽、氨基酸）的化学成分刺激G细胞，胃泌素 释放。 肠期： 占10%，胃酸和胃蛋白酶原少，消化力 弱；（主要通过体液调节） 进入小肠的食靡、蛋白胨（机械、化学刺激）引起 – 小肠粘膜释放胃泌素 – 小肠粘膜释放肠泌酸素 ? 三期胃液分泌几乎于进餐时同时开始，并相互 重叠，1~2小时达高峰， Ⅹ 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械刺激小肠 化学刺激小肠 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞