PTCA与CABG区别.pptxVIP

PTCA vs CABG ;稳定性劳累型心绞痛病人，经充分内科治疗仍有心绞痛发作 运动ECG和/或同位素心肌显像有心肌缺血的客观证据 冠脉单支病变、特别是近端非开口部位孤立性、局限性、非钙化性、向心性、不累及重要分支的病变 心功能良好;PTCA的成功率在95%以上 与内科传统治疗比较，PTCA在术后6个月内可明显改善病人的心绞痛症状;比较了PTCA、药物和CABG治疗孤立严重的近端LAD病变的结果： 随访3年，三组间在死亡率和MI发生率方面无显著差异 无症状生存率： （p0.01） CABG组98% PTCA组82% 药物组32%; 联合终点： 心脏死亡、MI或需血管重建的顽固性心绞痛发生率在 PTCA组24% 药物组17% CABG组3%;多中心随机研究，解剖适合于PTCA的多支病变PTCA与CABG比较: 最初成功率两组类似 住院并发症率CABG组略高 随访3年后，PTCA组需再次血管重建的病人明显高于CABG组 ;对伴有糖尿病 涉及左主干病变 涉及两支（或以上）多处或弥漫性病变 病变预计需要植入至少三个或以上支架 既往有介入治疗后再狭窄 根据临床判断介入治疗效果不佳者;冠状动脉搭桥术（CABG）;;CABG适应证;CABG进展;OPCAB适应证;OPCAB相对禁忌证;OPCAB vs MIDCAB;EBM: CABG vs PTCA;