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温州市中医院处方管理办法实施细则 第一章 总则 第一条 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据卫生部《处方管理办法》和国家有关法律、法规、规章，结合本院实际，制定本实施细则。 第二条 本细则所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。 本细则适用于全院与处方开具、调剂、保管相关的医务人员。 第三条 医务科负责本院处方管理的相关培训及指导工作。 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 本院药品均应凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章 处方管理的一般规定 第五条 本院处方的格式应符合以下规定 （一）普通处方为白色底，蓝色字。 （二）急诊处方为淡黄色底，黑色字，右上角标注“急诊”。 （三）儿科处方为淡绿色底，黑色字，右上角标注“儿科”。 （四）麻醉药品处方淡红色底，黑色字，右上角标注“麻” （五）第一类精神药品处方为淡红色底，绿色字，右上角标注“精一”。 （六）第二类精神药品处方为白色底，绿色字，右上角标注“精二”。 计算机开具、打印的处方内容应符合上述规定，对底色和字体颜色暂不作要求。但在门、急诊开具麻醉药品和精神药品处方时，应同时开具电子处方和手写处方。 第六条 处方书写应符合下列规定： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。对于涉及患者隐私或者可能对患者的身心带来伤害的情况，临床诊断可以注明“特殊”等字样，也可以用英文或者拉丁文填写。 （二）每张处方限于一名患者的用药。处方用法中不得使用“夫妻同时使用”等字句。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期，且保持原文字可以辩认。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写；医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，但可以使用卫生部统一编制并公布的药名缩写或别名。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以同开在一张处方上，但中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药应当另起一行。每张处方不得超过5种药品，除糖、钾、钠等水电解质调节剂以外，每组输液中含有的药品均视为一种独立的药品。 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的用法用量使用，特殊情况需要超剂量或改变使用方法时，应当注明原因并在相应处签名。 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(u)；中药饮片以克(g)为单位。重量在1克以上的应以“g”为单位表示；重量在1克以下，0.1克以上可以用“g”为单位表示，也可以用“mg”为单位表示；重量在100毫克以下，1毫克以上的应以“mg”表示；重量在1毫克以下，0.1毫克以上可以用“mg”表示，也可以用μg表示；重量在0.1毫克以下，1微克以上的，应当以μg表示；重量在1微克以下，0.1微克以上的，可以用“μg”表示，也可以用“ng”表示；重量在0.1微克以下的均以“ng”表示 。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液以支、瓶为单位；软膏及乳剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 第三章 处方权的获得 第八条 在本院注册的执业医师可在本院取得相应的处方权。离开本院后，相应的处方权无效。 第九条 在本院注册的执业助理医师在本院开具的处方，应当经本院执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 第十条 执业医师必须在医务科签名和专用签章留样备案后，方可开具处方。医务科应当为具有普通处方、麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师建立签名/签章留样册，并在业务主管部门和药学部门备案。 对于因各种原因被停