老年病和老年病病人的护理ppt汇编..pptVIP

6、对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行 A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 C * 7、下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因 A．健康观问题，故意不服药 B．多药联用 C．年老、对疾病和不适的感受性差 D．肝、肾功能衰退 E．遵守医嘱程度不高 A * 1、简述老年病的一般临床特征。 2、列出老年人的用药注意事项。 作 业: * * * 老年病和老年病病人的护理 * 前言 老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。 45-59岁为老年前期或初老期 60-89岁为老年期 90岁以上为长寿期 * 一、概述 （一）老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。 （二）分类：分三大类 第一类：多发于老年期的疾病，如老年性 白内障、老年性痴呆等； 第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等； 第三类：老年人和年轻人都易患的疾病，如感冒、一般的外伤等。 第一节 老 年 病 * 一、概述 （三）老年病的一般临床特征▲ 1、起病隐匿、症状和特征不典型  老年人患病不仅比年轻人多，而且有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。因此，老年人患病时常因症状不典型而延误诊断，造成严重后果。 第一节 老 年 病  2、病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢①老年人严重多发伤时极易引起原有疾病、严重多发伤和并发症三者的叠加效应。 ②长期卧床老人可引起的并发症： 失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎、直立性低血压等 * 3、同时患多种疾病，易发生多器官功能损害或衰竭 在应激状态下，患者易发生多器官功能损害或衰竭。 4、病因多元化或不明 * 5、易出现药物的不良反应 原因：①老年人生理功能的改变，尤其肝肾功 能下降，易于蓄积中毒； ②老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高，副反应发生率高； ③用药种类较多，药物间的相互作用使副反应发生率高 * * 1、疼痛：老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等，如发生严重的头痛，往往提示严重疾病。 2、发热: 3、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中； 4、跌倒: 5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。 （四）老年病常见的症状和体征 * 6、睡眠障碍； 7、吞咽困难； 8、畏食； 9、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血； 10、意识障碍和精神错乱； 11、尿失禁； 12、下肢水肿； 13、皮肤瘙痒。 * （五）老年病的监测 1、定期监测内容包括：体重、血压、血脂、血糖、血尿素氮和肌酐、血浆纤维蛋白原、血黏度、心电图、X线胸部透视或摄片及心理测试。 2、不定期监测内容包括：血常规、尿蛋白、大便隐血、结核菌素实验、X线钡餐、胃镜、结肠镜、内分泌和免疫学检查等。 * （六）老年人用药注意事项 ▲ 1、明确用药的指征，可用可不用的药物最好不用； 2、慎用对肝肾功能、体温调节中枢、呼吸中枢影响较大的药物； 3、应用最少种类的药物，必须合用时最好不超过3~4种； 4、剂量由小到大，逐渐增加至最低有效剂量，原则上选用成年人剂量的1/2、2/3或3/4，洋地黄只需用青年人的1/2~1/4量，遵守剂量个体化原则； 5、有吞咽困难时不宜选用片剂、丸剂或胶囊，宜选用液体制剂等剂型； 6、尽量减少用药次数与合并用药，耐心向老年人解释用药的目的、剂量、服法与疗程；药物名称、标记应醒目简明，包装开启方便；治疗中应尽量取得家属或亲友的协助监督，对痴呆、抑郁症或独居老人更应注意用药依从性； * * 7、对有心、肝、肾、胃肠疾病者或应用毒性大的药物，尤其长期服药者，要定期监测血药浓度、检查肝肾功能； 8、疗程要适当，出现药物不良反应时必须及时停药并对症治疗； 9、防止滥用滋补和抗衰老药； 10、中成药与西药不宜随意和用。 * 第二节 老年病病人的护理 一、护理评估 （一）护理评估的方法和内容 1、询问健康史 2、护理体检 3、实验室及其他检查 应重点评估： （1）呼吸、循环功能； （2）饮食与营养状况； （3）大小便； （4）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况； （5）休息与睡眠情况； （6）感官的功能； （7）心理状况； （8）环境、生活习惯、烟酒嗜好、人际交往情况； （9）病情变化及治疗效果； （10）对治疗护理的需要。 * 二、护理要点： 1、对症护理 2、健康教育 * (